Pandémie de covid-19 - COVID-19 pandemic

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Pandémie de covid19
Carte mondiale de l'épidémie de COVID-19 Décès totaux par habitant.svg
Décès confirmés pour 1 000 000 d'habitants
au 28 novembre 2020
Carte du monde des épidémies de COVID-19 par habitant.svg
Cas confirmés pour 100000 habitants au 6 décembre 2020
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Carte du monde de l'épidémie de COVID-19.svg
Nombre total de cas par pays au 6 décembre 2020
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Nouveaux cas quotidiens COVID-19 map.svg
Nouveaux cas quotidiens au 30 novembre 2020
(Moyenne mobile sur 7 jours)
Une infirmière s'occupant d'un patient atteint du COVID-19 dans une unité de soins intensifs
Réunion du groupe de travail du gouvernement italien pour faire face à l'épidémie de coronavirus, 23 février 2020
33e Corps chimique taïwanais de pulvérisation de désinfectant dans une rue de Taipei, Taiwan
Enterrement à Hamadan, Iran
Les travailleurs déchargeant des boîtes de fournitures médicales à la base aérienne de Villamor
Dans le sens des aiguilles d'une montre à partir du haut:
MaladieMaladie du coronavirus 2019 (COVID-19 [FEMININE)
Souche viraleSyndrome respiratoire aigu sévère
coronavirus 2
(SRAS-CoV-2)[une]
La sourceÉventuellement via chauves-souris, pangolins, ou les deux[1][2]
LieuÀ l'échelle mondiale
Première épidémieWuhan, Chine[3]
Cas d'indexWuhan, Hubei, Chine
30 ° 37′11 ″ N 114 ° 15′28 ″ E / 30,61972 ° N 114,25778 ° E / 30.61972; 114.25778
Date d'arrivéeEntre le 6 octobre 2019 et le 11 décembre 2019[4]
DateDécembre 2019 (2019-12)[3] - cadeau
(1 an et 5 jours)
Cas confirmés66,570,434[5]
Cas suspectsL'OMS a estimé début octobre 2020 qu'environ 10% de la population mondiale pourrait avoir été infectée.[6][7]
Rétabli42,814,749[5]
Des morts
1,529,330[5]
Territoires
191[5]
Les cas suspects n'ont pas été confirmés par des tests de laboratoire comme étant dus à cette souche, bien que certaines autres souches aient pu être exclues.

Le Pandémie de covid-19, également connu sous le nom de pandémie de Coronavirus, est un pandémie de maladie du coronavirus 2019 (COVID-19) causé par coronavirus syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2), identifié pour la première fois en décembre 2019 dans Wuhan, Chine. Le Organisation mondiale de la santé a déclaré l'épidémie un Urgence de santé publique de portée internationale en janvier 2020 et une pandémie en mars 2020. Au 6 décembre 2020, plus de 66.5 millions de caisses ont été confirmés, avec plus de 1,52 millions de morts attribué à COVID-19.

Le COVID-19 se propage par un certain nombre de moyens, impliquant principalement la salive et d'autres fluides corporels et excrétions. Ces fluides peuvent se former petites gouttelettes et aérosols, qui peut se propager lorsqu'une personne infectée respire, tousse, éternue, chante ou parle. Le virus peut également se propager par contact direct et on ne sait pas à quelle fréquence il se propage via fomite (surfaces contaminées).[8][9] La voie exacte de transmission est rarement prouvée de manière concluante,[10] mais l'infection se produit principalement lorsque les personnes sont proches les unes des autres pendant assez longtemps, ce que l'on appelle un «contact étroit».[b] Il peut se propager dès deux jours avant que les personnes infectées ne présentent des symptômes (présymptomatiques), et dès asymptomatique personnes. Les personnes restent contagieuses jusqu'à dix jours dans les cas modérés et deux semaines dans les cas graves.

Les symptômes courants comprennent la fièvre, la toux, la fatigue, difficultés respiratoires, et perte d'odeur et goûter. Les complications peuvent inclure pneumonie et syndrome de détresse respiratoire aiguë.[14][15][16] Le période d'incubation est généralement d'environ cinq jours, mais peut aller de un à 14 jours. Il y a plusieurs candidats vaccins en développement, même si aucun n'a terminé essais. Bien que des travaux soient en cours pour développer des médicaments qui inhibent le virus, le traitement primaire est actuellement symptomatique.[17]

conseillé mesures préventives comprendre distanciation sociale, porté un masque en public, ventilation et filtration de l'air, lavage des mains, se couvrir la bouche lorsque l'on éternue ou tousser, désinfecter les surfaces et surveiller et auto-isolement pour les personnes exposées ou symptomatiques. Autorités du monde entier ont répondu en mettant en œuvre restrictions de voyage, verrouillages, contrôles des dangers sur le lieu de travailet fermetures d'installations. De nombreux endroits ont également travaillé pour augmenter essai capacité et retracer les contacts des infectés.

Les réponses ont provoqué une social et perturbation économique, y compris la plus grande récession mondiale depuis le Grande Dépression.[18] Cela a conduit à le report ou l'annulation d'événements, pénuries d'approvisionnement généralisées exacerbé par achat panique, les perturbations agricoles et les pénuries alimentaires, et diminution des émissions de polluants et de gaz à effet de serre. Les établissements d'enseignement ont été partiellement ou complètement fermé. La désinformation a circulé via les médias sociaux et les médias de masse. Il y a eu incidents de xénophobie et de discrimination contre peuple chinois et contre ceux qui sont perçus comme chinois ou comme étant originaires de régions où les taux d’infection sont élevés.[19]

Épidémiologie

Pour le niveau national Les données, voir:
732-histogramme
Cas
66,570,434
Des morts
1,529,330
Au 6 décembre 2020[5]

Fond

Bien que l'on ne sache toujours pas exactement où épidémie a commencé, plusieurs personnes infectées précocement ont visité Marché de gros de fruits de mer de Huanan, situé dans Wuhan, Hubei, Chine.[20] Le 11 février 2020, le Organisation mondiale de la santé (OMS) a nommé la maladie "COVID-19", qui est l'abréviation de maladie du coronavirus 2019.[21][22] Le virus à l'origine de l'épidémie est connu sous le nom de coronavirus syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2), un virus nouvellement découvert étroitement lié à chauve souris coronavirus,[23] pangolin coronavirus,[24][25] et SRAS-CoV.[26] Le consensus scientifique est que le COVID-19 a une origine naturelle.[27][28] L'infection probable d'une chauve-souris à l'homme peut provenir de personnes qui traitent des carcasses de chauves-souris et guano dans la production de médecines traditionnelles chinoises.[29]

On a découvert plus tard que la première personne connue présentant des symptômes était tombée malade le 1 Décembre 2019, et cette personne n'avait pas de liens visibles avec le dernier marché humide grappe.[30][31] Parmi les premiers cas signalés ce mois-là, les deux tiers avaient un lien avec le marché.[32][33][34] Il existe plusieurs théories sur le moment et le lieu du tout premier cas (le soi-disant patient zéro) est née.[35]

Une vue aérienne du marché, ressemblant à un chantier de construction.
Le Marché de gros de fruits de mer de Huanan en mars 2020, après sa fermeture.

Cas

Les dénombrements officiels des cas se réfèrent au nombre de personnes qui ont été testé pour COVID-19 et dont le test a été confirmé positif selon les protocoles officiels.[36][37] De nombreux pays, au début, avaient des politiques officielles pour ne pas tester ceux qui ne présentaient que des symptômes bénins.[38][39] Une analyse de la phase précoce de l'épidémie jusqu'au 23 janvier a estimé que 86% des infections au COVID-19 n'avaient pas été détectées et que ces infections non documentées étaient à l'origine de 79% des cas documentés.[40] Plusieurs autres études, utilisant diverses méthodes, ont estimé que le nombre d'infections dans de nombreux pays est susceptible d'être considérablement plus élevé que les cas signalés.[41][42]

Le 9 avril 2020, résultats préliminaires ont constaté que 15% des personnes testées Gangelt, le centre d'un important cluster d'infections en Allemagne, a été testé positif pour anticorps.[43] Dépistage du COVID-19 chez les femmes enceintes à New York, et donneurs de sang aux Pays-Bas, a également trouvé des taux de tests d'anticorps positifs qui peuvent indiquer plus d'infections que ce qui a été rapporté.[44][45] Les estimations basées sur la séroprévalence sont prudentes car certaines études ont montré que les personnes présentant des symptômes bénins n'ont pas d'anticorps détectables.[46] Certains résultats (comme l’étude Gangelt) ont fait l’objet d’une couverture médiatique importante sans passer au préalable par un examen par les pairs.[47]

L'analyse par âge en Chine indique qu'une proportion relativement faible de cas survient chez des personnes de moins de 20 ans.[48] Il n'était pas clair si cela était dû au fait que les jeunes étaient moins susceptibles d'être infectés ou moins susceptibles de développer des symptômes graves et de consulter un médecin et de subir des tests.[49] Une rétrospective étude de cohorte en Chine a constaté que enfants et les adultes étaient tout aussi susceptibles d'être infectés.[50]

Estimations initiales du numéro de reproduction de base (R0) pour le COVID-19 en janvier se situaient entre 1,4 et 2,5,[51] mais une analyse ultérieure a conclu qu'il pourrait être d'environ 5,7 (avec un 95% Intervalle de confiance de 3,8 à 8,9).[52] R0 peut varier d'une population à l'autre et ne doit pas être confondu avec numéro de reproduction effectif (communément appelé simplement R), qui prend en compte des effets tels que la distanciation sociale et immunité collective. À la mi-mai 2020, le R effectif était proche ou inférieur à 1,0 dans de nombreux pays, ce qui signifie que la propagation de la maladie dans ces zones à ce moment-là était stable ou en baisse.[53]

Des morts

Décédé dans une «morgue mobile» de 16 m (53 pi) à l'extérieur d'un hôpital de Hackensack, New Jersey

Les décès officiels dus au COVID-19 se réfèrent généralement aux personnes décédées après avoir été testées positives selon les protocoles. Cela peut ignorer les décès de personnes qui meurent sans avoir été testées.[55] À l'inverse, les décès de personnes atteintes de maladies sous-jacentes peuvent entraîner un sur-dénombrement.[56] La comparaison des statistiques des décès toutes causes par rapport à la moyenne saisonnière indique une surmortalité dans de nombreux pays.[57][58] Cela peut inclure des décès dus à des systèmes de santé sous tension et à des interdictions chirurgie élective.[59] Le premier décès confirmé a eu lieu à Wuhan le 9 janvier 2020.[60] Le premier décès signalé en dehors de la Chine est survenu le 1er février aux Philippines,[61] et le premier décès signalé en dehors de l'Asie s'est produit aux États-Unis le 6 février.[62]

Plus de 95% des personnes qui contractent le COVID-19 se rétablissent. Sinon, le délai entre l'apparition des symptômes et le décès varie généralement de 6 à 41 jours, généralement environ 14 jours.[63] Au 6 décembre 2020, plus de 1,52 million[5] les décès avaient été attribués au COVID-19. Les personnes les plus exposées au COVID-19 ont tendance à être celles qui souffrent de maladies sous-jacentes, telles qu'un système immunitaire affaibli, problèmes cardiaques ou pulmonaires graves, graves obésité, ou les personnes âgées.[64]

Le 24 mars 2020, le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC) des États-Unis, a indiqué le Organisation mondiale de la santé (OMS) a fourni deux codes pour COVID-19: UO7.1 lorsqu'il est confirmé par des tests de laboratoire et U07.2 pour un diagnostic clinique ou épidémiologique lorsque la confirmation de laboratoire n'est pas concluante ou n'est pas disponible.[65][66] Le CDC a noté que "comme les résultats des tests de laboratoire ne sont généralement pas signalés sur les certificats de décès aux États-Unis, [le Centre national des statistiques sanitaires (NCHS)] ne prévoit pas de mettre en œuvre U07.2 pour les statistiques de mortalité "et que UO7.1 serait utilisé" Si le certificat de décès contient des termes tels que "COVID-19 probable" ou "COVID-19 probable". "Le CDC a également noté: «Il est peu probable que le NCHS assure le suivi de ces cas» et, bien que la «cause sous-jacente dépende de la nature et de l'endroit où les conditions sont signalées sur le certificat de décès, ... les règles de codage et de sélection de la ... cause des décès devraient entraîner le COVID-19 en étant la cause sous-jacente le plus souvent. "[65]

Le 16 avril 2020, le Organisation mondiale de la santé (OMS), dans sa publication officielle des deux codes, UO7.1 et UO7.2, "a reconnu que, dans de nombreux pays, les détails concernant la confirmation en laboratoire ... ne seront pas communiqués [et] recommandés, à des fins de mortalité uniquement, coder provisoirement le COVID-19 au code U07.1 à moins qu'il ne soit indiqué comme "probable" ou "suspecté". "[67][68] Il a également été noté que l'OMS "ne fait pas de distinction" entre l'infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19.[69]

Plusieurs mesures sont utilisées pour quantifier la mortalité.[70] Ces chiffres varient selon la région et au fil du temps, influencés par le volume de tests, la qualité du système de santé, les options de traitement, la réponse du gouvernement,[71][72][73] le temps écoulé depuis l'éclosion initiale et les caractéristiques de la population, telles que l'âge, le sexe et l'état de santé général.[74] Des pays comme la Belgique incluent les décès dus à des cas suspects de COVID-19, que la personne ait été ou non testée, ce qui entraîne un nombre plus élevé par rapport aux pays qui n'incluent que les cas confirmés par test.[75]

Le ratio décès / cas reflète le nombre de décès attribués au COVID-19 divisé par le nombre de cas diagnostiqués dans un intervalle de temps donné. Sur la base des statistiques de l'Université Johns Hopkins, le ratio global décès / cas est 2,3% (1529330 décès pour 66570434 cas) au 6 décembre 2020.[5] Le nombre varie selon la région.[76]

Taux de mortalité par infection (IFR)

La mesure la plus importante pour évaluer le taux de mortalité est la taux de mortalité par infection (IFR),[78][c] qui sont les décès attribués à la maladie divisés par les individus infectés (y compris tous asymptomatiques et non diagnostiqués) à ce jour.[80] En mars, une analyse par des pairs des données pré-sérologiques de la Chine continentale a donné un IFR global de 0,66% (avec des valeurs par tranche d'âge allant de 0,00161% pour 0 à 9 ans à 0,595% pour 50 à 59 ans à 7,8% pour > 80 ans).[81]

En avril 2020, une fourchette IFR de 0,12 à 1,08% a été dérivée d'enquêtes sérologiques non évaluées par des pairs, la limite supérieure étant caractérisée comme étant beaucoup plus crédible et la fourchette étant de 3 à 27 fois plus meurtrière que la grippe (0,04%).[82]

En juillet 2020, le CDC américain a adopté l'IFR comme un «paramètre plus directement mesurable de la gravité de la maladie pour le COVID-19» et a calculé une «meilleure estimation» globale à des fins de planification pour les États-Unis de 0,65%.[83][84] En septembre, le CDC a calculé une «meilleure estimation» par tranche d'âge pour les États-Unis de 0,003% pour 0 à 19 ans; 0,02% pendant 20 à 49 ans; 0,5% pendant 50 à 69 ans; et 5,4% pendant plus de 70 ans.[85][ré]

En août 2020, l'OMS a signalé des tests sérologiques pour trois sites en Europe (avec certaines données jusqu'au 2 juin) qui montraient que les estimations globales IFR convergeaient à environ 0,5-1%.[79] Un article de revue systématique dans Le BMJ a indiqué que "la prudence est de mise ... en utilisant des tests sérologiques pour ... la surveillance épidémiologique" et a appelé à des études de qualité supérieure évaluant l'exactitude en référence à une norme de "RT-PCR réalisée sur au moins deux échantillons consécutifs et, lorsque cela est possible, y compris les cultures virales. "[86][87] Les chercheurs du CEBM ont appelé à une «définition de cas» en milieu hospitalier pour enregistrer les «résultats du scanner pulmonaire et les tests sanguins associés»[88] et pour l'OMS de produire un "protocole pour normaliser l'utilisation et l'interprétation de la PCR" avec un réétalonnage continu.[89]

En septembre 2020, un Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé article de John Ioannidis IFR global estimé déduit des données de séroprévalence à 0,23%[e] globalement et 0,05% pour les personnes de moins de 70 ans, bien inférieur aux estimations faites au début de la pandémie. Ioannides a critiqué auparavant "l'IFR moyen ... largement diffusé de manière irresponsable dans les médias et les médias sociaux" comme "probablement extrêmement imparfait car ils dépendaient d'hypothèses de modélisation erronées et / ou se concentraient uniquement sur la sélection d'études provenant de pays à taux de mortalité élevé (qui IFR), et / ou ont été réalisés par des auteurs inexpérimentés qui ont utilisé des méthodes de méta-analyse manifestement erronées dans une situation où il existe une hétérogénéité extrême entre les études.[90] Comme les données pour son analyse ont été tirées "principalement d'épicentres durement touchés", Ioannides indique que des "valeurs moyennes encore plus basses de 0,15-0,25% ... et 0,03-0,04% pour <70 ans) à partir d'octobre 2020 sont plausibles. "[90][91] Il note également que dans les pays européens avec un grand nombre de cas et de décès[92] et aux États-Unis,[93] "de nombreux décès, et dans de nombreux cas la plupart, sont survenus dans des maisons de retraite".[94]

Le 6 octobre 2020, Dr Mike Ryan, a annoncé le directeur du programme OMS pour les urgences sanitaires: "Nos meilleures estimations actuelles nous disent qu'environ 10% de la population mondiale pourrait avoir été infectée par ce virus."[95] Toujours en octobre, le Centre de médecine factuelle (CEBM) a rapporté une «estimation présumée» de l'IFR global entre 0,10% et 0,35%, notant que cela variera entre les populations en raison des différences démographiques.[96] Ces chercheurs ont noté une diminution de l'IFR en Angleterre au fil du temps;[97][F] et, pour le Royaume-Uni et l'Italie (les deux pays européens les plus touchés par le COVID-19), attribuer l'augmentation des cas quotidiens, la stabilité des décès quotidiens et le transfert des cas vers une population plus jeune à une circulation virale en déclin, à une mauvaise application des tests et une mauvaise interprétation des résultats des tests plutôt que la prévention, le traitement ou la mutation du virus.[98]

Taux de létalité des cas (CFR)

Une autre mesure pour évaluer le taux de mortalité est le taux de létalité (CFR),[g] c'est-à-dire les décès attribués à la maladie divisés par les personnes diagnostiquées à ce jour. Cette métrique peut être trompeuse en raison du délai entre l'apparition des symptômes et la mort et parce que les tests se concentrent sur les personnes présentant des symptômes (et en particulier sur celles qui manifestent des symptômes plus graves).[69] Le 4 août, l'OMS a indiqué qu'à ce stade précoce de la pandémie, la plupart des estimations des taux de mortalité ont été basées sur les cas détectés grâce à la surveillance et calculés à l'aide de méthodes brutes, ce qui donne lieu à des estimations très variables du TFC par pays - de moins de 0,1% à plus de 25%. "[79]

Maladie

Signes et symptômes

Symptômes du COVID-19[99]

Symptômes du COVID-19 sont variables, mais comprennent généralement de la fièvre et une toux.[100][101] Les personnes atteintes de la même infection peuvent présenter des symptômes différents et leurs symptômes peuvent évoluer avec le temps. Par exemple, une personne peut avoir une forte fièvre, une toux et de la fatigue, et une autre personne peut avoir une faible fièvre au début de la maladie et développer des difficultés respiratoires une semaine plus tard. Cependant, chez les personnes sans oreilles, nez et gorge (ENT) troubles, perte de goût combiné avec perte d'odeur est associée à COVID-19 [feminine avec un spécificité de 95%.[102]

Comme c'est souvent le cas avec les infections, il y a un retard, connu sous le nom de période d'incubation, entre le moment où une personne est infectée pour la première fois et l'apparition des premiers symptômes. Le médian la période d'incubation du COVID-19 est de quatre à cinq jours.[103] La plupart des personnes symptomatiques éprouvent des symptômes dans les deux à sept jours suivant l'exposition, et presque toutes les personnes symptomatiques ressentiront un ou plusieurs symptômes avant le 12e jour.[103][104]

Environ une personne sur cinq est infectée par le virus mais ne développe à aucun moment de symptômes visibles.[105][106] Ces asymptomatique les porteurs ont tendance à ne pas se faire tester et ils peuvent propager la maladie.[107][108][106] D'autres personnes infectées développeront des symptômes plus tard (appelés pré-symptomatique) ou présentent des symptômes très légers et peuvent également propager le virus.[109]

Transmission

Le COVID-19 se propage d'une personne à l'autre principalement par la voie respiratoire après qu'une personne infectée tousse, éternue, chante, parle ou respire. Une nouvelle infection se produit lorsque des particules contenant un virus expirées par une personne infectée, soit gouttelettes respiratoires ou aérosols, entrer dans la bouche, le nez ou les yeux d'autres personnes qui sont en contact étroit avec la personne infectée.[110][111] Au cours de la transmission interhumaine, on pense qu'en moyenne 1 000 virions infectieux du SRAS-CoV-2 sont à l'origine d'une nouvelle infection.

Plus les gens interagissent de près et plus ils interagissent longtemps, plus ils sont susceptibles de transmettre le COVID-19. Des distances plus rapprochées peuvent impliquer des gouttelettes plus grosses (qui tombent au sol) et des aérosols, alors que des distances plus longues n'impliquent que des aérosols. Les plus grosses gouttelettes peuvent également s'évaporer dans les aérosols (connus sous le nom de noyaux de gouttelettes). L'importance relative des plus grosses gouttelettes et des aérosols n'est pas claire en novembre 2020, mais le virus n'est pas connu pour se transmettre entre les pièces sur de longues distances, par exemple à travers des conduits d'air. Transmission aéroportée peut se produire en particulier à l'intérieur, dans des endroits à haut risque, tels que les restaurants, les chorales, les gymnases, les boîtes de nuit, les bureaux et les lieux religieux, souvent lorsqu'ils sont bondés ou moins aérés. Elle se produit également dans les établissements de soins de santé, souvent lorsque procédures médicales générant des aérosols sont effectuées sur des patients COVID-19.

Le nombre de personnes généralement infectées par une personne infectée varie; en septembre 2020, on estimait qu'une personne infectée infecterait en moyenne entre deux et trois autres personnes.[112] C'est plus contagieux que grippe, mais moins que rougeole.[113] Il se propage souvent dans groupes, où les infections peuvent être retracées jusqu'à un cas index ou un emplacement géographique. Il y a un rôle majeur de "événements super-étalés", où de nombreuses personnes sont infectées par une seule personne.

Cause

Illustration du SARSr-CoV virion

Syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2)[114][115] est le souche de coronavirus ça cause maladie du coronavirus 2019 (COVID-19), le maladie respiratoire responsable de la pandémie COVID-19. Connu familièrement comme simplement le coronavirus, il était auparavant désigné par son nom provisoire, 2019 nouveau coronavirus (2019-nCoV),[116][117][118][119] et a également été appelé coronavirus humain 2019 (HCoV-19 ou hCoV-19).[120][121][122][123]

Épidémiologique les études estiment que chaque infection entraîne 5,7 nouvelles infections lorsqu'aucun membre de la communauté n'est immunitaire et non mesures préventives pris.[124] Le virus se propage principalement entre les personnes par contact étroit et via gouttelettes respiratoires produit par la toux ou les éternuements.[125][126] Il principalement entre dans cellules humaines en se liant au récepteur enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2).[127][128][129][130]

Diagnostic

Démonstration d'un écouvillon pour le test COVID-19
La méthode standard de test de la présence de SARS-CoV-2 est réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse en temps réel (rRT-PCR),[131] qui détecte la présence de fragments d'ARN viral.[132] Comme ce test détecte l'ARN mais pas le virus infectieux, sa «capacité à déterminer la durée d'infectivité des patients est limitée».[133] Le test est généralement effectué sur des échantillons respiratoires obtenus par un écouvillon nasopharyngé; cependant, un écouvillon nasal ou un échantillon de crachats peut également être utilisé.[134][135] Les résultats sont généralement disponibles en quelques heures à deux jours.[136][137] Des tests sanguins peuvent être utilisés, mais ceux-ci nécessitent deux échantillons de sang prélevés à deux semaines d'intervalle, et les résultats ont peu de valeur immédiate.[138] L'OMS a publié plusieurs protocoles de dépistage de la maladie.[139]
Les tomodensitogrammes thoraciques peuvent être utiles pour diagnostiquer le COVID-19 chez les personnes présentant une forte suspicion clinique d'infection, mais ne sont pas recommandés pour le dépistage de routine.[140][141] Multilatéral bilatéral opacités en verre dépoli avec une distribution périphérique, asymétrique et postérieure sont fréquents en début d'infection.[140][142] Dominance sous-pleurale, pavage fou (épaississement septal lobulaire avec remplissage alvéolaire variable), et consolidation peut apparaître à mesure que la maladie progresse.[140][143] Caractéristiques d'imagerie caractéristiques sur la poitrine radiographies et tomodensitométrie (TDM) des personnes symptomatiques comprennent des périphériques asymétriques opacités en verre dépoli sans pour autant épanchements pleuraux.[144]

La prévention

Le CDC et l'OMS conseillent que les masques réduisent la propagation du coronavirus chez les individus asymptomatiques et pré-symptomatiques (Taïwan Président Tsai Ing-wen photographié portant un masque chirurgical)
Infographie des États-Unis Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), décrivant comment arrêter la propagation des germes

La première Vaccin contre le covid-19 a obtenu l'approbation réglementaire le 2 décembre par le régulateur britannique des médicaments MHRA[145]. Il est en cours d'évaluation pour autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) par les États-Unis FDA, et dans plusieurs autres pays.[146] Les Etats Unis Instituts nationaux de la santé Les directives ne recommandent aucun médicament pour la prévention du COVID-19, avant ou après une exposition au virus SRAS-CoV-2, en dehors du cadre d'un essai clinique.[147][148] Sans vaccin, autres mesures prophylactiques ou traitements efficaces, un élément clé de la gestion du COVID-19 consiste à essayer de réduire et de retarder le pic épidémique, appelé «aplatir le courbe".[149] Cela se fait en ralentissant le taux d'infection pour réduire le risque de débordement des services de santé, en permettant un meilleur traitement des cas actuels et en retardant les cas supplémentaires jusqu'à ce que des traitements efficaces ou un vaccin deviennent disponibles.[149][150]

Les mesures préventives pour réduire les risques d'infection comprennent le fait de rester à la maison, de porter un masque en public, d'éviter les endroits bondés, de se tenir à distance des autres, de ventiler les espaces intérieurs, de se laver les mains avec de l'eau et du savon souvent et pendant au moins 20 secondes, de pratiquer une bonne hygiène respiratoire. et éviter de toucher les yeux, le nez ou la bouche avec des mains non lavées.[151][152][153][154][155] Le CDC conseille aux personnes diagnostiquées avec le COVID-19 ou qui pensent qu'elles pourraient être infectées de rester à la maison sauf pour obtenir des soins médicaux, d'appeler avant de visiter un fournisseur de soins de santé, de porter un masque facial avant d'entrer dans le bureau du fournisseur de soins de santé et de se trouver dans n'importe quelle pièce. ou véhicule avec une autre personne, couvrez la toux et les éternuements avec un mouchoir en papier, lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau et du savon et évitez de partager des articles ménagers personnels.[156][157]

Vaccin

UNE Vaccin contre le covid19 est l'un des différents vaccin technologies destinées à fournir l'immunité acquise contre maladie du coronavirus 2019 (COVID-19 [FEMININE).[158] Travaux antérieurs pour développer un vaccin contre les maladies à coronavirus SRAS et MERS connaissances établies sur la structure et la fonction des coronavirus, ce qui a accéléré le développement au début de 2020 de plates-formes technologiques variées pour un vaccin COVID-19.[159]

En décembre 2020, 59 candidats vaccins étaient en recherche clinique: à savoir 42 po Essais de phase I-II et 17 dans Essais de phase II-III.[160][161][162][163] Aucun candidat vaccin n'a encore achevé complètement un essai de phase III.

En novembre 2020, Pfizer Inc et BioNTech,[164] Moderna[165] et le Université d'Oxford (en collaboration avec AstraZeneca),[166][167] ont annoncé des résultats positifs d'analyses intermédiaires de leurs essais de vaccins de phase III. Le 2 décembre, une approbation réglementaire temporaire a été accordée par le régulateur britannique des médicaments MHRA pour le Pfizer-BioNTech vaccin,[168] qui est également en cours d'évaluation pour autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) par les États-Unis FDA, et dans plusieurs autres pays.[169]

Le 4 février 2020, le secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux Alex Azar a publié un avis de déclaration en vertu du Loi sur l'état de préparation du public et la protection civile pour les contre-mesures médicales contre le COVID-19, couvrant "tout vaccin utilisé pour traiter, diagnostiquer, guérir, prévenir ou atténuer le COVID-19, ou la transmission du SRAS-CoV-2 ou d'un virus mutant à partir de celui-ci", et indiquant que la déclaration exclut «les réclamations en responsabilité alléguant la négligence d'un fabricant dans la création d'un vaccin, ou la négligence d'un fournisseur de soins de santé dans la prescription de la mauvaise dose, en l'absence de faute intentionnelle».[170] La déclaration est effective aux États-Unis jusqu'au 1er octobre 2024.

Traitement

Un épuisé médecin anesthésiste dans Pesaro, Italie, mars 2020

Médicaments antiviraux sont en cours d'investigation pour le COVID-19, bien qu'aucun ne se soit encore révélé clairement efficace sur la mortalité dans les essais contrôlés randomisés publiés.[171] Pourtant, remdesivir peut affecter le temps nécessaire pour se remettre du virus.[172] Autorisation d'utilisation d'urgence pour le remdesivir a été accordé aux États-Unis le 1 Mai, pour les personnes hospitalisées avec COVID-19 sévère.[173] L'autorisation provisoire a été accordée compte tenu de l'absence d'autres traitements spécifiques et du fait que ses bénéfices potentiels semblent l'emporter sur les risques potentiels.[173][174] En septembre 2020, à la suite d'un examen des recherches ultérieures, l'OMS a recommandé que le remdesivir ne soit utilisé pour aucun cas de COVID-19, car il n'y avait pas de bonnes preuves de bénéfice.[175][a besoin de mise à jour] Dans les cas graves, l'utilisation de corticostéroïdes peut réduire le risque de décès.[175]

Prise hors cote médicaments contre le rhume,[176] boire des liquides et se reposer peut aider à soulager les symptômes.[177] En fonction de la gravité, Oxygénothérapie, fluides par voie intraveineuseet une assistance respiratoire peut être nécessaire.[178] La sécurité et l'efficacité de plasma de convalescence comme une option de traitement nécessite des recherches supplémentaires.[179]

Pronostic

La gravité du COVID-19 varie. La maladie peut prendre une évolution légère avec peu ou pas de symptômes, ressemblant à d'autres maladies des voies respiratoires supérieures courantes telles que rhume. Les cas bénins guérissent généralement en deux semaines, tandis que ceux qui souffrent de maladies graves ou critiques peuvent mettre de trois à six semaines à se rétablir. Parmi ceux qui sont décédés, le délai entre l'apparition des symptômes et le décès a varié de deux à huit semaines.[180] L'Italien Istituto Superiore di Sanità ont rapporté que le délai médian entre l'apparition des symptômes et le décès était de douze jours, dont sept ont été hospitalisés. Cependant, les personnes transférées dans une unité de soins intensifs avaient un délai médian de dix jours entre l'hospitalisation et le décès.[181] Un temps de prothrombine prolongé et des niveaux élevés de protéine C-réactive à l'admission à l'hôpital sont associés à une évolution sévère du COVID-19 et à un transfert en unité de soins intensifs.[182][183]

Certaines études préliminaires suggèrent que 10% à 20% des personnes atteintes de COVID-19 connaîtront symptômes qui durent plus d'un mois.[184][185] Une majorité de ceux qui ont été admis à l'hôpital pour une maladie grave signalent des problèmes à long terme, notamment de la fatigue et un essoufflement.[186] Le 30 octobre 2020, chef de l'OMS Tedros a averti que "pour un nombre important de personnes, le virus COVID pose une série d'effets graves à long terme". Il a décrit le vaste spectre des symptômes du COVID-19 qui fluctuent au fil du temps comme «vraiment préoccupants». Ils vont de la fatigue, de la toux et de l'essoufflement, à l'inflammation et aux blessures des principaux organes - y compris les poumons et le cœur, ainsi qu'aux effets neurologiques et psychologiques. Les symptômes se chevauchent souvent et peuvent affecter n'importe quel système du corps. Les personnes infectées ont signalé des épisodes cycliques de fatigue, des maux de tête, des mois d'épuisement complet, des sautes d'humeur et d'autres symptômes. Tedros a souligné que, par conséquent, immunité collective est "moralement inacceptable et irréalisable".[187]

Atténuation

Criblage, confinement et atténuation

Les objectifs d'atténuation comprennent le report et la réduction de la charge de pointe sur les soins de santé (aplatir la courbe) et en diminuant les cas globaux et l'impact sur la santé.[188][189] De plus, des augmentations progressivement plus importantes de la capacité de soins (élever la ligne), par exemple en augmentant le nombre de lits, le personnel et l'équipement, contribuent à répondre à une demande accrue.[190]
Les tentatives d'atténuation dont la rigueur ou la durée sont insuffisantes - comme l'assouplissement prématuré des règles de distanciation ou les ordonnances de maintien à la maison - peuvent permettre une résurgence après la poussée initiale et l'atténuation.[188][191]

Les stratégies de contrôle d'une épidémie sont le dépistage, le confinement (ou la suppression) et l'atténuation. Le dépistage se fait avec un appareil tel qu'un thermomètre pour détecter la température corporelle élevée associée aux fièvres causées par le coronavirus.[192] Le confinement est entrepris aux premiers stades de l'épidémie et vise à retracer et isoler les personnes infectées ainsi qu'à introduire d'autres mesures pour arrêter la propagation de la maladie. Lorsqu'il n'est plus possible de contenir la maladie, les efforts passent alors au stade de l'atténuation: des mesures sont prises pour ralentir la propagation et atténuer ses effets sur le système de santé et sur la société. Une combinaison de mesures de confinement et d'atténuation peut être entreprise en même temps.[193] La répression nécessite des mesures plus extrêmes afin d'inverser la pandémie en réduisant la numéro de reproduction de base à moins de 1.[194]

Une partie de la gestion d'une épidémie de maladie infectieuse consiste à essayer de retarder et de réduire le pic épidémique, ce que l'on appelle aplatir la courbe épidémique.[188] Cela réduit le risque de débordement des services de santé et donne plus de temps pour la mise au point de vaccins et de traitements.[188] Les interventions non pharmaceutiques susceptibles de gérer l'épidémie comprennent des mesures préventives personnelles telles que l'hygiène des mains, le port de masques faciaux et l'auto-quarantaine; des mesures communautaires visant à distancer physiquement, telles que la fermeture d'écoles et l'annulation de rassemblements de masse; l'engagement de la communauté pour encourager l'acceptation et la participation à de telles interventions; ainsi que des mesures environnementales telles que le nettoyage de surface.[195]

Des mesures plus drastiques visant à contenir l'épidémie ont été prises en Chine une fois que la gravité de l'épidémie est devenue évidente, telles que la mise en quarantaine de villes entières et l'imposition d'interdictions strictes de voyager.[196] D'autres pays ont également adopté diverses mesures visant à limiter la propagation du virus. La Corée du Sud a introduit le dépistage de masse et des quarantaines localisées et a émis des alertes sur les mouvements d'individus infectés. Singapour a fourni un soutien financier aux personnes infectées qui se sont mises en quarantaine et a infligé de lourdes amendes à ceux qui ne l'ont pas fait. Taiwan a augmenté la production de masques faciaux et a pénalisé la thésaurisation des fournitures médicales.[197]

Des simulations pour la Grande-Bretagne et les États-Unis montrent que l'atténuation (ralentir mais pas arrêter la propagation de l'épidémie) et la suppression (inverser la croissance épidémique) présentent des défis majeurs. Des politiques d'atténuation optimales pourraient réduire la demande de soins de santé de deux tiers et les décès de moitié, mais entraîneraient toujours des centaines de milliers de décès et des systèmes de santé débordés. La suppression peut être préférée mais doit être maintenue aussi longtemps que le virus circule dans la population humaine (ou jusqu'à ce qu'un vaccin devienne disponible), car la transmission rebondit rapidement lorsque les mesures sont assouplies. Une intervention à long terme pour supprimer la pandémie a des coûts sociaux et économiques considérables.[194]

Suivi des contacts

Collecte obligatoire d'informations sur les voyageurs à utiliser dans COVID-19 recherche de contacts chez New York City Aéroport LaGuardia en août 2020

Suivi des contacts est une méthode importante permettant aux autorités sanitaires de déterminer la source de l'infection et de prévenir une nouvelle transmission.[198] L'utilisation des données de localisation des téléphones mobiles par les gouvernements à cette fin a suscité des problèmes de confidentialité, avec Amnesty International et plus d'une centaine d'autres organisations publiant une déclaration appelant à des limites à ce type de surveillance.[199]

Plusieurs applications mobiles ont été mis en œuvre ou proposés pour une utilisation volontaire, et à partir de 7 Avril 2020, plus d'une douzaine de groupes d'experts travaillaient sur des solutions respectueuses de la vie privée telles que l'utilisation Bluetooth pour enregistrer la proximité d'un utilisateur avec d'autres téléphones portables.[199] (Les utilisateurs sont alertés s'ils ont été à proximité d'une personne dont le test est positif par la suite.)[199]

Le 10 avril 2020, Google et Pomme a annoncé conjointement une initiative de recherche de contacts préservant la confidentialité basée sur la technologie Bluetooth et cryptographie.[200][201] Le système est destiné à permettre aux gouvernements de créer des applications officielles de suivi des coronavirus préservant la confidentialité, dans le but final d'intégrer cette fonctionnalité directement dans le iOS et Android plates-formes mobiles.[202] En Europe et aux États-Unis, Technologies Palantir fournit également des services de suivi COVID-19.[203]

Soins de santé

Un construit par l'armée hôpital de campagne à l'extérieur Östra sjukhuset (Hôpital de l'Est) dans Göteborg, Suède, contient des unités de soins intensifs pour les patients COVID-19.

L'OMS décrit l'augmentation des capacités et l'adaptation des soins de santé aux besoins des patients atteints de COVID-19 comme une mesure fondamentale de la riposte aux flambées.[204] L'ECDC et le bureau régional européen de l'OMS ont publié des lignes directrices pour les hôpitaux et services de soins de santé primaires pour le transfert de ressources à plusieurs niveaux, y compris la concentration des services de laboratoire vers les tests COVID-19, l'annulation procédures électives chaque fois que possible, séparer et isoler les patients positifs au COVID-19 et augmenter soins intensifs capacités en formant le personnel et en augmentant le nombre de ventilateurs et les lits.[204][205] En outre, dans le but de maintenir la distance physique et de protéger à la fois les patients et les cliniciens, dans certaines régions, des services de santé non urgents sont fournis virtuellement.[206][207][208]

En raison des limites de capacité de la norme des chaînes d'approvisionnement, certains fabricants sont impression en 3D matériel de soins de santé tel que des écouvillons nasaux et des pièces de ventilateur.[209][210] Dans un exemple, lorsqu'un hôpital italien avait un besoin urgent d'une valve de ventilation et que le fournisseur n'était pas en mesure de livrer dans les délais requis, une startup locale a reçu des menaces juridiques en raison d'une prétendue violation de brevet après une ingénierie inverse et l'impression des cent valves requises pendant la nuit.[211][212][213] Le 23 avril 2020, NASA a rapporté avoir construit, en 37 jours, un ventilateur qui fait actuellement l'objet de tests supplémentaires. La NASA cherche à obtenir une approbation accélérée.[214][215]

Histoire

2019

Cas cumulatifs de COVID-19 confirmés par habitant
Cas cumulatifs de COVID-19 confirmés par habitant
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Carte chronologique interactive des cas confirmés par million de personnes
(faites glisser le cercle pour ajuster; peut ne pas fonctionner sur les appareils mobiles)

Sur la base de l'analyse rétrospective, à partir de décembre 2019, le nombre de cas de COVID-19 dans le Hubei a progressivement augmenté, atteignant 60 le 20 décembre et au moins 266 le 31 décembre.[216] Le même jour, l'OMS a reçu des rapports d'un grappe de cas de pneumonie virale de cause inconnue à Wuhan,[217] et une enquête a été lancée début janvier 2020.[218]

Selon des sources officielles chinoises, ces premiers cas étaient principalement liés à la Marché de gros de fruits de mer de Huanan, qui vendait également des animaux vivants.[219] Cependant, en mai 2020, George Gao, le directeur de la Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a déclaré que des échantillons d'animaux prélevés sur le marché des fruits de mer avaient été testés négatifs pour le virus, indiquant que le marché n'était pas la source de l'épidémie initiale.[220]

Le 24 décembre 2019, Hôpital central de Wuhan envoyé un liquide de lavage bronchoalvéolaire (BAL) d'un cas clinique non résolu à la société de séquençage Vision Medicals. Les 27 et 28 décembre, Vision Medicals a informé l'hôpital central de Wuhan et le CDC chinois des résultats du test, montrant un nouveau coronavirus.[221] Un cluster de pneumonie de cause inconnue a été observé le 26 décembre et traité par le médecin Zhang Jixian à l'hôpital provincial du Hubei, qui a informé le CDC de Wuhan Jianghan le 27 décembre.[222]

Le 30 décembre 2019, un rapport de test adressé à l'hôpital central de Wuhan, de la société CapitalBio Medlab, a déclaré qu'il y avait un résultat positif erroné pour SRAS, obligeant un groupe de médecins de l'hôpital central de Wuhan à alerter leurs collègues et les autorités hospitalières compétentes du résultat. Huit de ces médecins, dont Li Wenliang (qui a également été puni le 3 Janvier),[223] ont ensuite été réprimandés par la police pour avoir répandu de fausses rumeurs; et un autre médecin, Ai Fen, a été réprimandé par ses supérieurs pour avoir sonné l'alarme.[224] Ce soir-là, la Commission municipale de la santé de Wuhan a publié un avis à diverses institutions médicales sur "le traitement de la pneumonie de cause inconnue".[225] Le lendemain, la Commission municipale de la santé de Wuhan a fait la première annonce publique d'une épidémie de pneumonie de cause inconnue, confirmant 27 cas[217][226][227]- assez pour déclencher une enquête.[218]

2020

Médecins chinois dans la ville de Huanggang, Hubei le 20 mars 2020

Au cours des premiers stades de l'épidémie, le nombre de cas a doublé environ tous les sept jours et demi.[228] Au début et à la mi-janvier 2020, le virus s'est propagé à d'autres Provinces chinoises, aidé par le Migration du Nouvel An chinois et Wuhan étant une plaque tournante du transport et un important échangeur ferroviaire.[229] Le 20 janvier, la Chine a signalé près de 140 nouveaux cas en une journée, dont deux à Pékin et un à Shenzhen.[230] Une étude officielle rétrospective publiée en mars a révélé que 6174 personnes avaient déjà développé des symptômes au 20 janvier (la plupart d'entre elles seraient diagnostiquées plus tard)[231] et d'autres peuvent avoir été infectés.[232] Un rapport en The Lancet le 24 janvier a indiqué une transmission humaine, fortement recommandée équipement de protection individuelle pour les agents de santé, et a déclaré que le dépistage du virus était essentiel en raison de son "potentiel pandémique".[32][233]

Le 30 janvier 2020, avec 7818 cas confirmés dans 19 pays, l'OMS a déclaré l'épidémie un Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI),[234][235] et puis un pandémie le 11 mars 2020[236][237] comme l'Italie, l'Iran, la Corée du Sud et le Japon ont signalé un nombre croissant de cas. Plus tard dans le mois, le nombre de cas en dehors de la Chine a rapidement dépassé le nombre de cas en Chine.[citation requise]

Le 31 janvier 2020, l'Italie a eu ses premiers cas confirmés, deux touristes chinois.[238] Au 13 mars 2020, l'OMS considérait l'Europe comme le centre actif de la pandémie.[239] Le 19 mars 2020, l'Italie a dépassé la Chine en tant que pays avec le plus grand nombre de décès signalés.[240] Le 26 mars, les États-Unis avaient dépassé la Chine et l'Italie avec le plus grand nombre de cas confirmés au monde.[241] La recherche sur génomes de coronavirus indique la majorité des cas de COVID-19 dans New York provenaient de voyageurs européens, plutôt que directement de Chine ou de tout autre pays asiatique.[242] Un nouveau test d'échantillons antérieurs a trouvé une personne en France qui avait le virus le 27 décembre 2019[243][244] et une personne aux États-Unis décédée de la maladie le 6 Février 2020.[245]

Le 11 juin 2020, après 55 jours sans qu'un cas transmis localement ne soit officiellement signalé,[246] la ville de Pékin a signalé un seul cas de COVID-19, suivi de deux autres cas le 12 juin.[247] Au 15 juin 2020, 79 cas ont été officiellement confirmés.[248] La plupart de ces patients sont allés à Marché de gros de Xinfadi.[246][249]

Le 29 juin 2020, l'OMS a averti que la propagation du virus s'accélérait toujours alors que les pays rouvraient leurs économies, bien que de nombreux pays aient progressé pour ralentir la propagation.[250]

Le 15 juillet 2020, un cas de COVID-19 a été officiellement signalé à Dalian en plus de trois mois. Le patient n'a pas voyagé à l'extérieur de la ville dans les 14 jours précédant l'apparition des symptômes et n'a pas eu de contact avec des personnes provenant de «zones d'attention».[251]

En octobre 2020, l'OMS a déclaré, lors d'une réunion spéciale des dirigeants de l'OMS, qu'une personne sur dix dans le monde pourrait avoir été infectée par le COVID-19. À l'époque, cela se traduisait par 780 millions de personnes infectées, alors que seulement 35 millions d'infections avaient été confirmées.[252]

Début novembre 2020, le Danemark a rendu compte une épidémie d'un variant muté unique étant transmis aux humains par visons dans son Région du Jutland du Nord. Les douze cas humains de la variante mutée ont été identifiés en septembre 2020. L'OMS a publié un rapport indiquant que la variante «avait une combinaison de mutations ou de changements qui n'avaient pas été observés auparavant».[253] En réponse, le premier ministre Mette Frederiksen a ordonné au pays - le plus grand producteur mondial de fourrure de vison - d'abattre sa population de visons jusqu'à 17 millions.[254]

Le 9 novembre 2020, Pfizer ont publié les résultats de leur essai pour un vaccin candidat, montrant qu'il est efficace à 90% contre le virus.[255] Plus tard dans la journée, Novavax entré un FDA Application Fast Track pour leur vaccin.[256] L'annonce du 9 novembre ne signifie pas que le vaccin est sur le point d'être libéré. Cependant, le virologue et les États-Unis Institut national des allergies et des maladies infectieuses directeur Dr. Anthony Fauci a indiqué que le vaccin Pfizer cible la protéine de pointe utilisée pour infecter les cellules par le virus. Certaines questions qui restent à résoudre sont la durée pendant laquelle le vaccin offre une protection et s'il offre le même niveau de protection à tous les âges. Les doses initiales iront probablement aux travailleurs de la santé en première ligne.[257]

Le 9 novembre 2020, les États-Unis ont dépassé les 10 millions de cas confirmés de COVID-19, ce qui en fait le pays avec le plus de cas dans le monde et de loin.[258]

Au 6 décembre 2020, plus de 66,5 millions de cas ont été signalés dans le monde en raison du COVID-19; plus de 1,52 millions sont morts et plus de 42,8 millions se sont rétablis.[5] Le 27 novembre, il a été rapporté qu'une publication publiée par les Centers for Disease Control and Prevention indiquait que les nombres actuels d'infections virales se faisaient uniquement via des tests de laboratoire confirmés. Cependant, le vrai nombre pourrait être environ huit fois le nombre indiqué; le rapport indiquait en outre que le nombre réel de cas infectés par le virus pourrait être environ 100 millions aux États-Unis[259][260]

Réponses nationales

Un total de 191[5] jusqu'à présent, les pays et territoires ont eu au moins un cas de COVID-19. En raison de pandémie en Europe, de nombreux pays du Espace Schengen ont limité la libre circulation et mis en place des contrôles aux frontières.[261] Les réactions nationales ont inclus des mesures de confinement telles que quarantaines et couvre-feux (connu comme commandes au domicile, ordonnances d'abri sur place ou de verrouillage).[262] La recommandation de l'OMS sur les couvre-feux et les verrouillages est qu'ils devraient être des mesures à court terme pour réorganiser, regrouper, rééquilibrer les ressources et protéger les agents de santé épuisés. Pour parvenir à un équilibre entre les restrictions et la vie normale, les réponses à long terme à la pandémie devraient consister en une hygiène personnelle stricte, une recherche efficace des contacts et l'isolement en cas de maladie.[263]

Au 26 mars 2020, 1,7 milliard de personnes dans le monde étaient sous une forme ou une autre de verrouillage,[264] qui est passé à 3,9 milliards de personnes la première semaine d’avril, soit plus de la moitié des La population mondiale.[265][266]

À la fin du mois d'avril 2020, environ 300 millions de personnes étaient enfermées dans les pays d'Europe, y compris, mais sans s'y limiter Italie, Espagne, France, et le Royaume-Uni, tandis qu'environ 200 millions de personnes étaient enfermées en Amérique latine.[267] Près de 300 millions de personnes, soit environ 90% de la population, étaient sous une forme ou une autre de verrouillage aux États-Unis,[268] environ 100 millions de personnes aux Philippines,[267] environ 59 millions de personnes dans Afrique du Sud,[269] et 1,3 milliard de personnes ont été sous verrouillage en Inde.[270][271] Le 21 mai 2020, 100000 nouvelles infections sont survenues dans le monde, le plus grand nombre depuis le début de la pandémie, alors que dans l'ensemble 5 millions de cas ont été dépassés.[272]

Asie

Au 30 avril 2020,[273] des cas ont été signalés dans tous les pays d'Asie, à l'exception de Turkménistan et Corée du Nord, bien que ces pays aient probablement aussi des cas.[274][275] Bien qu'il s'agisse de la première région du monde touchée par l'épidémie, la réponse précoce à grande échelle de certains États asiatiques, en particulier Mongolie,[276] Corée du Sud,[277] Taïwan,[278] et Vietnam,[279] leur a permis de s'en tirer relativement bien.

La pandémie a eu des effets secondaires directs, selon un rapport du 28 novembre, au Japon. Selon le rapport, l'Agence nationale de police a indiqué que le nombre de suicides était passé à 2153 en octobre.[280]

Chine

UNE hôpital temporaire construit en Wuhan en février 2020

Au 14 juillet 2020, il y avait 83 545 cas confirmés en Chine - à l'exclusion de 114 cas asymptomatiques, dont 62 ont été importés, sous observation médicale; aucun cas asymptomatique n'a été signalé avant le 31 mars 2020 - avec 4 634 décès et 78 509 guérisons,[281] ce qui signifie qu'il n'y a que 402 cas. Hubei a le plus de cas, suivi de Xinjiang.[282]Le 25 novembre, il a été rapporté qu'environ 1 million de personnes dans le pays chinois avaient été vaccinées selon le conseil d'État chinois; les vaccins contre COVID-19 proviennent de Sinopharm qui en fait deux et un produits par Sinovac.[283]

Inde

Des responsables indiens effectuant des contrôles de température à la Ratha Yatra Fête hindoue le 23 juin 2020

Le premier cas de COVID-19 en Inde originaire de Chine et a été signalé le 30 janvier 2020. L'Inde a ordonné un verrouillage national pour l'ensemble de la population à partir du 24 mars 2020,[284] avec un déverrouillage progressif à compter du 1er juin 2020. Six villes représentent environ la moitié de tous les cas signalés dans le pays—Bombay, Delhi, Ahmedabad, Chennai, Pune et Calcutta.[285]

En septembre 2020, l'Inde comptait le plus grand nombre de cas confirmés en Asie;[286] et le deuxième plus grand nombre de cas confirmés au monde,[287] derrière la États-Unis,[288] avec le nombre total de cas confirmés dépassant la barre des 100000 au 19 mai 2020,[289] 1000000 le 16 juillet 2020,[290] et 5.000.000 de cas confirmés le 16 septembre 2020.[291] Le 30 août 2020, l'Inde a dépassé le record américain du plus grand nombre de cas en une seule journée, avec plus de 78000 cas,[292] et a établi un nouveau record le 16 septembre 2020, avec près de 98 000 cas signalés ce jour-là.[citation requise]

Le 10 juin 2020, les récupérations de l'Inde ont dépassé pour la première fois les cas actifs.[293] Au 30 août 2020, l'Inde taux de létalité est relativement faible à 2,3%, contre 4,7% dans le monde.[294]

L'Iran

Désinfection de Métro de Téhéran s'entraîne contre le coronavirus. Des mesures similaires ont également été prises dans d'autres pays.[295]

L'Iran a signalé ses premiers cas confirmés d'infections au SRAS-CoV-2 le 19 février 2020 à Qom, où, selon le Ministère de la santé et de l'éducation médicale, deux personnes sont décédées ce jour-là.[296][297] Les premières mesures annoncées par le gouvernement comprenaient l'annulation de concerts et d'autres événements culturels,[298] événements sportifs,[299] Les prières du vendredi,[300] et les fermetures d'universités, d'établissements d'enseignement supérieur et d'écoles.[301] L'Iran a alloué 5 mille milliards rials (équivalent à 120 000 000 USD) pour lutter contre le virus.[302] Président Hassan Rouhani a déclaré le 26 février 2020 qu'il n'était pas prévu de mettre en quarantaine les zones touchées par l'épidémie et que seuls les individus seraient mis en quarantaine.[303] Des plans visant à limiter les déplacements entre les villes ont été annoncés en mars 2020,[304] bien que le trafic intense entre les villes avant le Nouvel An persan Nowruz a continué.[305] Chiites les sanctuaires de Qom sont restés ouverts aux pèlerins jusqu'au 16 mars.[306][307]

L'Iran est devenu un centre de propagation du virus après la Chine en février 2020.[308][309] Plus de dix pays avaient retracé leurs cas en Iran le 28 février, indiquant que l'épidémie était peut-être plus grave que les 388 cas signalés par le gouvernement iranien à cette date.[309][310] Le Parlement iranien a été fermé, 23 de ses 290 membres ayant déclaré avoir été testés positifs pour le virus sur 3 Mars 2020.[311] Le 15 mars 2020, le gouvernement iranien a signalé une centaine de décès en une seule journée, le plus enregistré dans le pays depuis le début de l'épidémie.[312] Au moins douze politiciens et responsables gouvernementaux iraniens ou anciens étaient décédés de la maladie au 17 mars 2020.[313] Au 23 mars 2020, l'Iran connaissait cinquante nouveaux cas toutes les heures et un nouveau décès toutes les dix minutes en raison du coronavirus.[314] Selon un responsable de l'OMS, il pourrait y avoir cinq fois plus de cas en Iran que ce qui est rapporté. Il est également suggéré que les sanctions américaines contre l'Iran pourraient affecter la capacité financière du pays à répondre à l'épidémie virale.[315] Le 20 avril 2020, l'Iran a rouvert des centres commerciaux et d'autres zones commerciales à travers le pays.[316] Après avoir atteint un creux dans les nouveaux cas début mai, un nouveau pic a été signalé le 4 Juin 2020, faisant craindre une deuxième vague.[317] Le 18 juillet 2020, le président Rohani a estimé que 25 millions d'Iraniens avaient déjà été infectés, ce qui est considérablement plus élevé que le décompte officiel.[318] Des données divulguées suggèrent que 42000 personnes étaient décédées des symptômes du COVID-19 au 20 juillet 2020, triplant presque les 14405 officiellement signalés à cette date.[319]

Corée du Sud

UNE Ciné-parc centre de test au Gyeongju Centre de santé publique

Le COVID-19 s'est propagé en Corée du Sud le 20 janvier 2020 depuis la Chine. L'agence nationale de la santé a signalé une augmentation significative des cas confirmés le 20 février,[320] largement attribué à un rassemblement en Daegu de la Église Shincheonji de Jésus.[320][321] Les dévots de Shincheonji visitant Daegu depuis Wuhan étaient soupçonnés d'être à l'origine de l'épidémie.[322][323] Avant le 22 février, parmi 9 336 adeptes de l'église, 1 261 ou environ 13 pour cent ont signalé des symptômes.[324] La Corée du Sud a déclaré le niveau d'alerte le plus élevé le 23 février 2020.[325] Le 29 février, plus de 3 150 cas confirmés ont été signalés.[326] Toutes les bases militaires sud-coréennes ont été mises en quarantaine après que des tests ont montré que trois soldats étaient porteurs du virus.[322] Les horaires des compagnies aériennes ont également été modifiés.[327][328]

La Corée du Sud a introduit ce qui était considéré comme le programme le plus vaste et le mieux organisé au monde pour dépister le virus dans la population, isoler les personnes infectées et retracer et mettre en quarantaine ceux qui les ont contactés.[277][329] Les méthodes de dépistage comprenaient l'auto-déclaration obligatoire des symptômes par les nouveaux arrivants internationaux via une application mobile,[330] Ciné-parc dépistage du virus avec les résultats disponibles le lendemain,[331] et l'augmentation de la capacité de test pour permettre à jusqu'à 20 000 personnes d'être testées chaque jour.[332] Malgré quelques premières critiques du président Moon Jae-inla réponse de la crise,[333] Le programme de la Corée du Sud est considéré comme un succès pour contrôler l'épidémie sans mettre en quarantaine des villes entières.[277][334][335]

Le 23 mars, il a été signalé que la Corée du Sud avait le plus faible total de cas sur une journée en quatre semaines.[332] Le 29 mars, il a été signalé qu'au début du 1 En avril, tous les nouveaux arrivants à l'étranger seront mis en quarantaine pendant deux semaines.[336] Par rapport aux médias sur 1 En avril, la Corée du Sud a reçu des demandes d'assistance pour le dépistage des virus de 121 pays différents.[337] Des groupes locaux persistants d'infections dans la grande région de Séoul ont continué d'être découverts, ce qui a conduit le directeur du CDC coréen à dire en juin que le pays était entré dans la deuxième vague d'infections,[338] bien qu’un fonctionnaire de l’OMS ne soit pas d’accord avec cette évaluation.[339]

L'Europe 

Cas de COVID-19 pour 100 000 habitants en Europe. Les chiffres ne sont pas comparables, car la stratégie de test diffère selon les pays et les périodes.

Au 13 mars 2020, lorsque le nombre de nouveaux cas est devenu supérieur à celui de la Chine, le Organisation mondiale de la santé (L'OMS) a commencé à considérer l'Europe comme le centre actif de la pandémie.[340][341] Les cas par pays à travers l'Europe ont doublé sur des périodes généralement de 3 à 4 jours, certains pays (principalement ceux aux stades précoces de détection) doublant tous les 2 jours.[342]

Au 17 mars, tous les pays d'Europe avaient un cas confirmé de COVID-19 [feminine, avec Monténégro étant le dernier pays européen à signaler au moins un cas.[343] Au moins un décès a été signalé dans tous les pays européens, à l'exception du Cité du Vatican.

Au 18 mars, plus de 250 millions de personnes se trouvaient confinement en Europe.[344]

Au 24 mai, 68 jours depuis son premier cas enregistré, Monténégro est devenu le premier pays sans COVID-19 en Europe,[345][346] mais cette situation n'a duré que 44 jours avant qu'un cas nouvellement importé y soit identifié.[347] Les pays européens avec le plus grand nombre de cas confirmés de coronavirus sont Russie, France, Espagne, le Royaume-Uni, et Italie.[348]

Le 21 août, il a été signalé que les cas de COVID-19 augmentaient chez les jeunes individus à travers l'Europe.[349] Le 21 novembre, la Voice of America a rapporté que l'Europe est la zone la plus touchée par le virus COVID-19, avec un nombre de plus de 15 millions de cas.[350]

France

Bien que l'on pensait à l'origine que la pandémie avait atteint la France le 24 janvier 2020, lorsque le premier cas de COVID-19 en Europe a été confirmé en Bordeaux, il a été découvert plus tard qu'une personne près de Paris avait été testée positive pour le virus le 27 décembre 2019 après avoir retesté d'anciens échantillons.[243][244] Un événement clé dans la propagation de la maladie dans le pays a été l'assemblée annuelle du Église chrétienne de la porte ouverte du 17 au 24 février à Mulhouse, à laquelle ont participé environ 2500 personnes, dont au moins la moitié auraient contracté le virus.[351][352]

Le 13 mars, le Premier ministre Édouard Philippe ordonné la fermeture de tous les lieux publics non essentiels,[353] et le 16 mars, président français Emmanuel Macron a annoncé la détention obligatoire à domicile, une politique qui a été prolongée au moins jusqu'au 11 mai.[354][355][356] Au 14 septembre, La France a notifié plus de 402 000 cas confirmés, 30 000 décès et 90 000 guérisons,[357] se classant quatrième en nombre de cas confirmés.[358] En avril, il y a eu des émeutes dans certains Banlieue parisienne.[359] Le 18 mai, il a été signalé que les écoles en France ont dû fermer à nouveau après la réouverture, en raison de poussées de cas de COVID-19.[360]

Le 12 novembre, il a été signalé que la France était devenue le pays le plus touché par la pandémie de COVID-19, dans toute l'Europe, dépassant la Russie. Le nouveau total de cas confirmés s'élevait à plus de 1,8 million et compte; en outre, le gouvernement français a indiqué que le verrouillage national actuel resterait en place.[361]

Italie

Il a été confirmé que l'épidémie s'était propagée à l'Italie le 31 janvier, lorsque deux touristes chinois ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 à Rome.[238] Les cas ont commencé à augmenter fortement, ce qui a incité le gouvernement italien à suspendre tous les vols à destination et en provenance de la Chine et à déclarer l'état d'urgence.[362] Un groupe non associé de cas de COVID-19 a été détecté plus tard, à commencer par 16 cas confirmés dans Lombardie le 21 février.[363]

Protection civile des bénévoles effectuent des contrôles de santé au Aéroport Guglielmo Marconi dans Bologne sur 5 Février.

Le 22 février, le Conseil des ministres a annoncé un nouveau décret-loi visant à contenir l'épidémie, notamment la mise en quarantaine de plus de 50 000 personnes de onze municipalités différentes du nord de l'Italie.[364] premier ministre Giuseppe Conte "Dans les zones de flambée, l'entrée et la sortie ne seront pas assurées. La suspension des activités de travail et des événements sportifs a déjà été ordonnée dans ces zones."[365][366]

Le 4 mars, le gouvernement italien a ordonné la fermeture complète de toutes les écoles et universités du pays, l'Italie faisant une centaine de morts. Tous les grands événements sportifs devaient se tenir à huis clos jusqu'en avril,[367] mais sur 9 Mars, tout le sport a été complètement suspendu pendant au moins un mois.[368] Le 11 mars, le Premier ministre Conte a ordonné l'arrêt de presque toutes les activités commerciales, à l'exception des supermarchés et des pharmacies.[369][370]

Le 6 mars, le Collège italien d'anesthésie, d'analgésie, de réanimation et de soins intensifs (SIAARTI) a publié éthique médicale recommandations concernant triage protocoles.[371][372][373] Le 19 mars, l'Italie a dépassé la Chine en tant que pays avec le plus de décès liés aux coronavirus au monde après avoir signalé 3405 décès dus à la pandémie.[374][375] Le 22 mars, il a été signalé que la Russie avait envoyé neuf avions militaires avec du matériel médical en Italie.[376] Au 14 septembre, il y a eu 287 753 cas confirmés, 35 610 décès et 213 634 guérisons en Italie, la majorité de ces cas se produisant dans la région de Lombardie.[5] Un rapport de CNN a indiqué que la combinaison de l'importante population âgée de l'Italie et de l'incapacité de tester tous les porteurs du virus à ce jour pourrait contribuer au taux de mortalité élevé.[377] Le 19 avril, il a été signalé que le pays avait enregistré son taux le plus bas de décès à 433 en sept jours et certaines entreprises demandent un assouplissement des restrictions après six semaines de verrouillage.[378]Le 13 octobre 2020, le gouvernement italien a de nouveau publié des règles restrictives pour contenir une augmentation des infections.[379]

Le 11 novembre, il a été rapporté que Silvestro Scotti, président de la Fédération italienne des médecins généralistes, a indiqué que toute l'Italie devrait être soumise à des restrictions en raison du coronavirus. Quelques jours auparavant, Filippo Anelli, président de la Fédération nationale des guildes de médecins (FNOMCEO) avait demandé un verrouillage complet de la nation péninsulaire en raison de la pandémie.[380] Le 10, un jour avant, l'Italie a dépassé le million de cas confirmés de COVID-19.[381]Le 23 novembre, il a été signalé que la deuxième vague du virus avait poussé certains hôpitaux italiens à cesser d'accepter des patients, cela est particulièrement vrai à Naples.[382]

Espagne

Résidents de Valence, Espagne, maintenir la distance sociale tout en faisant la queue

Il a d'abord été confirmé que le virus s'était propagé à Espagne le 31 janvier 2020, lorsqu'un touriste allemand a été testé positif au SRAS-CoV-2 La Gomera, les îles Canaries.[383] Une analyse génétique a posteriori a montré qu'au moins 15 souches du virus avaient été importées, et transmission communautaire a commencé à la mi-février.[384] Au 13 mars, des cas avaient été confirmés dans les 50 provinces du pays.

Un verrouillage a été imposé le 14 mars 2020.[385] Le 29 mars, il a été annoncé qu'à compter du jour suivant, tous les travailleurs non essentiels ont reçu l'ordre de rester chez eux pendant les 14 jours suivants.[386] Fin mars, le Communauté de Madrid a enregistré le plus de cas et de décès dans le pays. Les professionnels de la santé et ceux qui vivent dans des maisons de retraite ont connu des taux d'infection particulièrement élevés.[387] Le 25 mars, le bilan officiel des morts en Espagne a dépassé celui de la Chine continentale.[388] Sur 2 Avril, 950 personnes sont mortes du virus en 24 heures - à l'époque, le plus grand nombre de tous les pays en une seule journée.[389] Le 17 mai, le bilan quotidien annoncé par le gouvernement espagnol est tombé en dessous de 100 pour la première fois,[390] et le 1er juin était le premier jour sans décès par coronavirus.[391] L'état d'alarme a pris fin le 21 juin.[392] Cependant, le nombre de cas a de nouveau augmenté en juillet dans un certain nombre de villes, dont Barcelone, Saragosse et Madrid, qui a conduit à la réimposition de certaines restrictions mais pas de verrouillage national.[393][394][395][396]

Des études ont suggéré que le nombre d'infections et de décès a peut-être été sous-estimé en raison du manque de tests et de rapports, et de nombreuses personnes ne présentant que des symptômes légers ou aucuns symptômes n'ont pas été testées.[397][398] Des rapports de mai suggéraient que, sur la base d'un échantillon de plus de 63000 personnes, le nombre d'infections pourrait être dix fois plus élevé que le nombre de cas confirmés à cette date, et Madrid et plusieurs provinces de Castille-La Manche et Castille et León étaient les zones les plus touchées avec un pourcentage d'infection supérieur à 10%.[399][400] Il pourrait également y avoir jusqu'à 15 815 décès supplémentaires selon le Ministère espagnol de la santé système de surveillance tous les jours surmortalité (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo).[401] Le 6 juillet 2020, les résultats d'une Gouvernement d'Espagne Une étude nationale de séroprévalence a montré qu'environ deux millions de personnes, soit 5,2% de la population, auraient pu être infectées pendant la pandémie.[402][403] L'Espagne était le deuxième pays d'Europe (derrière Russie) pour enregistrer un demi-million de cas.[404] Le 21 octobre, l'Espagne a dépassé 1 million de cas de COVID-19, avec 1 005 295 infections et 34 366 décès signalés au 21 octobre, dont un tiers à Madrid.[405]

Suède

La Suède diffère de la plupart des autres pays européens en ce qu'elle reste pour la plupart ouverte.[406] Conformément à la Constitution suédoise, le Agence de santé publique de Suède dispose d'une autonomie qui empêche l'ingérence politique et la politique de l'agence privilégiée à renoncer à un verrouillage. La stratégie suédoise s'est concentrée sur des mesures qui pourraient être mises en place sur une période plus longue, sur la base de l'hypothèse que le virus recommencerait à se propager après un verrouillage plus court.[407][408] Le New York Times a déclaré qu'en mai 2020, l'épidémie y avait été beaucoup plus meurtrière mais que l'impact économique avait été réduit car les Suédois continuaient à aller au travail, aux restaurants et aux magasins.[406][409] Le 19 mai, il a été signalé que le pays avait enregistré au cours de la semaine du 12 au 19 mai le plus grand nombre de décès par habitant en Europe, 6,25 décès par million et par jour.[410] Fin juin, la Suède n'avait plus surmortalité.[411]

Royaume-Uni

La statue "Wee Annie" à Gourock, En Écosse, a reçu un masque facial pendant la pandémie.

Déconcentration au Royaume-Uni signifiait que chacun des quatre pays du Royaume-Uni a eu sa propre réponse différente au COVID-19, et le gouvernement britannique, au nom de l'Angleterre, a agi plus rapidement pour lever les restrictions.[412] Le Gouvernement britannique a commencé à appliquer des mesures de distanciation sociale et de quarantaine le 18 mars 2020[413][414] et a été critiqué[Par qui?] pour un manque d'intensité perçu dans sa réponse aux préoccupations du public.[415][416] Le 16 mars, le Premier ministre Boris Johnson déconseillé les voyages et les contacts sociaux non essentiels, suggérant que les gens travaillent à domicile et évitent les lieux tels que les pubs, les restaurants et les théâtres.[417][418] Le 20 mars, le gouvernement a annoncé que tous les établissements de loisirs fermeraient dans les plus brefs délais,[419] et a promis de prévenir le chômage.[420] Le 23 mars, Johnson a interdit les rassemblements de plusieurs personnes et a restreint les déplacements non essentiels et les activités de plein air. Contrairement aux mesures précédentes, ces restrictions étaient imposables par la police par le biais d'amendes et de la dispersion des rassemblements. La plupart des entreprises non essentielles ont reçu l'ordre de fermer.[421]

Le 24 avril, il a été signalé qu'un essai de vaccin prometteur avait commencé en Angleterre; le gouvernement a promis plus de 50 millions de livres sterling pour la recherche.[422] Un nombre de hôpitaux de soins intensifs temporaires ont été construits.[423] La première opération était le 4000 lits Hôpital NHS Nightingale de Londres, construit pendant plus de neuf jours.[424] Sur 4 En mai, il a été annoncé qu'il serait mis en attente et que les patients restants seraient transférés vers d'autres établissements;[425] 51 patients avaient été traités au cours des trois premières semaines.[426]

Le 16 avril, il a été signalé que le Royaume-Uni aurait un premier accès au Oxford vaccin, en raison d'un contrat antérieur; si l'essai réussissait, quelque 30 millions de doses au Royaume-Uni seraient disponibles.[427]

Le 2 décembre, le Royaume-Uni est devenu le premier pays occidental à approuver le vaccin Pfizer contre le virus COVID-19; 800000 doses seront immédiatement disponibles pour utilisation[428] Il a été signalé le 5 décembre que le Royaume-Uni commencerait la vaccination contre le virus le 8 décembre, moins d'une semaine après avoir été approuvé.[429]

Amérique du Nord

Les premiers cas en Amérique du Nord ont été signalés dans le États-Unis en janvier 2020. Des cas ont été signalés dans tous les pays d'Amérique du Nord après Saint-Christophe-et-Niévès a confirmé un cas le 25 mars et dans tous les territoires nord-américains après Bonaire a confirmé un cas le 16 avril.[430]

Canada a signalé 117 658 cas et 3 842 décès le 30 juillet, tandis que Mexique signalé 416 179 cas et 46 000 décès.[431] La plupart des cas par état est le Texas avec environ 17 279 décès et plus de 849 000 cas confirmés.

États-Unis

Le navire-hôpital USNS Confort arrive à Manhattan le 30 mars 2020

En décembre 2020, il y avait plus de 14500000 cas confirmés et 281000 décès liés au COVID-19 aux États-Unis, représentant près d'un cinquième des cas et décès connus de COVID-19 dans le monde, et le plus grand nombre de cas et de décès de tous les pays.[432] Au 2 décembre, le taux de mortalité aux États-Unis avait atteint 830 par million d'habitants, le treizième taux global.[433][434]

Le premier cas américain a été signalé le 20 janvier, et le président Donald Trump a déclaré l'épidémie américaine un urgence de santé publique le 31 janvier. Des restrictions ont été imposées aux vols en provenance de Chine,[435][436] mais la réponse initiale des États-Unis à la pandémie a été par ailleurs lente, en termes de préparation du système de santé, d'arrêt des autres voyages, et dépistage du virus.[437][438][439][h] Pendant ce temps, le président Trump minimisé la menace posée par le virus et a affirmé que l'épidémie était sous contrôle.[441]

Les premiers décès américains connus ont eu lieu en février, mais n'étaient pas connus pour être causés par le COVID-19 avant avril.[442] À la mi-avril, les cas avaient été confirmés dans les cinquante États américains, le District de Colombie, et en novembre dans tous habités Territoires américains.

Le 6 mars, le président Trump a signé le Loi de crédits supplémentaires sur la préparation et la réponse aux coronavirus, qui a fourni 8,3 milliards de dollars en financement d'urgence aux agences fédérales pour répondre à l'épidémie.[443] Le 13 mars, le président Trump a déclaré un urgence nationale.[444] L'administration Trump a largement attendu la mi-mars pour commencer à acheter de grandes quantités de matériel médical.[445] Fin mars, l'administration a commencé à utiliser le Loi sur la production de défense diriger les industries pour qu'elles produisent du matériel médical.[446] Le 17 avril, le gouvernement fédéral approuvait les déclarations de catastrophe pour tous les États et territoires. Une deuxième augmentation des infections a commencé en juin 2020, à la suite de l'assouplissement des restrictions dans plusieurs États.[447]

Amérique du Sud

Argentine faisait partie des pays d'Amérique latine qui ont obtenu les meilleures notes pour leur réponse à la pandémie.[448]

Il a été confirmé que la pandémie avait atteint Amérique du Sud le 26 février 2020 quand Brésil confirmé un cas en São Paulo.[449] Au 3 avril, tous les pays et territoires d'Amérique du Sud avaient enregistré au moins un cas.[450]

Le 13 mai, il a été signalé que l'Amérique latine et la Caraïbes avait signalé plus de 400 000 cas d’infection et 23 091 décès. Le 22 mai, citant notamment l'augmentation rapide des infections au Brésil, l'OMS a déclaré que l'Amérique du Sud était l'épicentre de la pandémie.[451][452]

Au 20 septembre,[a besoin de mise à jour] L'Amérique du Sud compte environ 7,5 millions de cas confirmés et 238 000 décès. En raison du manque de tests et d'installations médicales, on pense que l'épidémie est beaucoup plus importante que ne le montrent les chiffres officiels.[453]

Brésil

Les médecins vérifient un patient sur un ventilateur à InCor à São Paulo

Le 20 mai, il a été signalé que le Brésil avait enregistré un nombre record de 1 179 décès en une seule journée, pour un total de près de 18 000 décès. Avec un nombre total de près de 272 000 cas, le Brésil est devenu le troisième pays avec le plus grand nombre de cas, après la Russie et les États-Unis.[454] Le 25 mai, le Brésil a dépassé le nombre de cas signalés en Russie en signalant que 11 687 nouveaux cas avaient été confirmés au cours des 24 heures précédentes, portant le nombre total à plus de 374 800, avec plus de 23 400 décès. Président Jair Bolsonaro a créé une grande controverse en se référant au virus comme à une «petite grippe» et en se prononçant fréquemment contre les mesures préventives telles que les verrouillages et les quarantaines. Son attitude à l'égard de l'épidémie a si étroitement correspondu à celle du président Trump qu'il a été surnommé le «Trump des tropiques».[455] Bolsonaro a ensuite été testé positif pour le virus.[456]

En juin 2020, le gouvernement du Brésil a tenté de cacher les chiffres réels des cas actifs et des décès COVID-19, car il a cessé de publier le nombre total d'infections et de décès. Le 5 Juin, Ministère de la santé du Brésil a supprimé le site Web officiel reflétant le nombre total d'infections et de décès. Le site Web était en ligne le 6 Juin, avec seulement le nombre d'infections des 24 heures précédentes. Les derniers chiffres officiels rapportaient environ 615 000 infections et plus de 34 000 décès.[457] Le 15 juin, il a été signalé que le nombre de cas dans le monde était passé de sept à huit millions en une semaine, citant l'Amérique latine, en particulier le Brésil, comme l'un des pays où les cas grimpaient, dans ce cas, vers 1 million de cas.[458] Le Brésil a brièvement suspendu les essais de phase III pour la CoronavacVaccin COVID-19 le 10 novembre après le suicide d'un volontaire avant de reprendre le 11 novembre.[459]

Afrique

US Air Force le personnel décharge un C-17 aéronef transportant environ 1800 kg (4000 lb) de fournitures médicales en Niamey, Niger.
Il a été confirmé que la pandémie s'était propagée à l'Afrique le 14 février 2020, le premier cas confirmé étant annoncé en Egypte.[460][461] Le premier cas confirmé en Afrique sub-saharienne a été annoncé en Nigeria fin février.[462] En trois mois, le virus s'était propagé sur tout le continent, comme Lesotho, dernier État souverain africain à être resté indemne du virus, a signalé un cas le 13 mai.[463][464] Au 26 mai, il est apparu que la plupart des pays africains connaissaient une transmission communautaire, bien que la capacité de dépistage soit limitée.[465] La plupart des cas importés identifiés provenaient de L'Europe  et le États-Unis plutôt que de Chine d'où provient le virus.[466] On pense qu'il existe une sous-déclaration dans de nombreux pays africains moins développés les systèmes de santé.[467]

Océanie

Il a été confirmé que la pandémie avait atteint Océanie le 25 janvier 2020 avec le premier cas confirmé signalé à Melbourne, Victoria, Australie.[468] Il s'est depuis propagé ailleurs dans la région,[469] bien que de nombreux petits Pacifique nations insulaires ont jusqu'à présent évité l'épidémie en fermant leurs frontières internationales. Six États souverains d'Océanie n'ont pas encore signalé de cas: Kiribati, le États fédérés de Micronésie, Nauru, Palau, Tonga, et Tuvalu. Australie et Nouvelle-Zélande ont été félicités pour leur gestion de la pandémie par rapport à d'autres pays occidentaux, ces derniers éliminant toute transmission communautaire du virus. Le pays ou territoire le plus récent à déclarer son premier cas confirmé était Samoa, le 18 novembre 2020.

Réponses internationales

Restrictions de voyage

En raison de la pandémie, de nombreux pays et régions ont imposé des quarantaines, des interdictions d'entrée ou d'autres restrictions, que ce soit pour les citoyens, les voyageurs récents dans les zones touchées,[470] ou pour tous les voyageurs.[471] Avec une diminution de la volonté de voyager, cela a eu un économique négatif et impact social sur le secteur du voyage. Des inquiétudes ont été soulevées quant à l'efficacité des restrictions de voyage pour contenir la propagation du COVID-19.[472] Une étude en Science a constaté que les restrictions de voyage n'avaient affecté que modestement la propagation initiale du COVID-19, à moins qu'elles ne soient combinées avec prévention et contrôle des infections mesures pour réduire considérablement les transmissions.[473] Les chercheurs ont conclu que "les restrictions de voyage sont les plus utiles dans la phase précoce et tardive d'une épidémie" et que "les restrictions de voyage depuis Wuhan sont malheureusement arrivées trop tard".[474]

Le Union européenne a rejeté l'idée de suspendre le Zone de libre circulation Schengen et en introduisant des contrôles aux frontières avec l'Italie,[475][476] une décision qui a été critiquée par certains hommes politiques européens.[477][478]

Évacuation des ressortissants étrangers

L'Ukraine évacue les citoyens ukrainiens et étrangers de Wuhan, Chine.

En raison du verrouillage effectif de Wuhan et du Hubei, plusieurs pays ont évacué leurs citoyens et le personnel diplomatique de la région, principalement par vols affrétés du pays d'origine, avec les autorités chinoises fournissant l'autorisation. Canada, États-Unis, Japon, Inde,[479] Le Sri Lanka, l'Australie, la France, l'Argentine, l'Allemagne et la Thaïlande ont été parmi les premiers à planifier l'évacuation de leurs citoyens.[480] Le Brésil et la Nouvelle-Zélande ont également évacué leurs propres ressortissants et quelques autres personnes.[481][482] Le 14 mars, l'Afrique du Sud a rapatrié 112 Sud-Africains testés négatifs pour le virus de Wuhan, tandis que quatre qui présentaient des symptômes ont été laissés pour compte pour atténuer le risque.[483] Le Pakistan a déclaré qu'il n'évacuerait pas les citoyens de Chine.[484]

Le 15 février, les États-Unis ont annoncé qu'ils évacueraient les Américains à bord du bateau de croisière Princesse diamant,[485] et le 21 février, le Canada a évacué 129 passagers canadiens du navire.[486] Début mars, le gouvernement indien a commencé à évacuer ses citoyens d'Iran.[487][488] Le 20 mars, les États-Unis ont commencé à retirer ses troupes d'Irak en raison de la pandémie.[489]

Mesures d'intervention des Nations Unies

Le Les Nations Unies la réponse à la pandémie a été menée par sa Secrétaire général et peut être divisé en formel résolutions au Assemblée générale et au Conseil de sécurité (CSNU), et les opérations via ses agences.[citation requise]

En juin 2020, le Secrétaire général a lancé sa «Réponse globale des Nations Unies au COVID-19».[490] Le Conférence des Nations Unies sur le commerce et le développement (CSNU) a été critiqué pour sa lenteur de réponse coordonnée, en particulier en ce qui concerne les cessez-le-feu mondial, qui vise à ouvrir l'accès humanitaire aux plus vulnérables du monde dans les zones de conflit.[491]

Mesures de riposte de l'OMS

L'OMS est une organisation de premier plan impliquée dans la coordination mondiale pour l'atténuation de la pandémie.

L'OMS a mené plusieurs initiatives comme la Fonds de réponse de solidarité COVID-19 pour collecter des fonds pour la riposte à la pandémie, le Groupe de travail sur la chaîne d'approvisionnement COVID-19 de l'ONU, et le procès de solidarité pour étudier les options de traitement potentielles de la maladie.

Pour répondre à l'épidémie, l'OMS a dû faire face à des conflits politiques entre les États membres, en particulier entre les États-Unis et la Chine.[492] Le 19 mai, l'OMS a accepté une enquête indépendante sur sa gestion de la pandémie. Le 27 août, l'OMS a annoncé la création d'un comité d'examen d'experts indépendants pour examiner les aspects du traité international qui régit la préparation et la réponse aux urgences sanitaires.

Protestations contre les mesures gouvernementales

Dans plusieurs pays, des manifestations se sont élevées contre les réponses restrictives du gouvernement à la pandémie de COVID-19.

Impacter

Économie

L'épidémie est une menace déstabilisante majeure pour l'économie mondiale. Agathe Demarais de la Unité de renseignement des économistes a prévu que les marchés resteront volatils jusqu'à ce qu'une image plus claire se dégage des résultats potentiels. Une estimation d'un expert de Université de Washington à Saint-Louis a donné 300 $ + milliards d'impact sur la chaîne d'approvisionnement mondiale qui pourrait durer jusqu'à deux ans.[493] Les marchés boursiers mondiaux ont chuté le 24 février en raison d'une augmentation significative du nombre de cas de COVID-19 en dehors de la Chine.[494][495] Le 27 février, en raison des inquiétudes croissantes concernant l'épidémie de coronavirus, les indices boursiers américains ont enregistré leurs plus fortes baisses depuis 2008, avec le Dow en baisse de 1191 points (la plus forte baisse en une journée depuis la crise financière de 2007-08)[496] et les trois principaux indices terminent la semaine en baisse de plus de 10 pour cent.[497] Le 28 février, Scope Ratings GmbH a confirmé la cote de crédit souveraine de la Chine, mais a maintenu une perspective négative.[498] Les stocks ont de nouveau plongé en raison des craintes de coronavirus, la plus forte baisse ayant eu lieu le 16 mars.[499]

Lloyd's de Londres a estimé que le secteur mondial de l'assurance absorbera des pertes de 204 milliards de dollars, dépassant les pertes de la saison des ouragans dans l'Atlantique 2017 et Attaques du 11 septembre, suggérant que la pandémie de COVID-19 restera probablement dans l'histoire comme la catastrophe la plus coûteuse de l'histoire de l'humanité.[500]

Un panneau routier en Toronto décourager les voyages non essentiels pendant le verrouillage de la pandémie en mars 2020

Le tourisme est l'un des secteurs les plus touchés en raison des interdictions de voyager, de la fermeture de lieux publics, y compris des attractions touristiques, et des conseils des gouvernements contre les voyages. De nombreuses compagnies aériennes ont annulé des vols en raison de la baisse de la demande, et la compagnie aérienne régionale britannique Flybe s'est effondré.[501] L'industrie des croisières a été durement touchée,[502] et plusieurs gares et ports de ferry ont également été fermés.[503] Le courrier international entre certains pays s'est arrêté ou a été retardé en raison d'une réduction du transport entre eux ou de la suspension du service intérieur.[504]

Le secteur de la vente au détail a été impacté à l'échelle mondiale, avec des réductions des heures d'ouverture des magasins ou des fermetures temporaires.[505] Les visites chez les détaillants en Europe et en Amérique latine ont diminué de 40%. Les détaillants d'Amérique du Nord et du Moyen-Orient ont enregistré une baisse de 50 à 60%.[506] Cela a également entraîné une baisse de 33 à 43% du trafic piétonnier vers les centres commerciaux en mars par rapport à février. Les exploitants de centres commerciaux du monde entier ont imposé des mesures supplémentaires, telles qu'un assainissement accru, l'installation de scanners thermiques pour vérifier la température des acheteurs et l'annulation d'événements.[507]

"Ceux qui peuvent, mettez quelque chose; ceux qui ne le peuvent pas, aidez-vous." Bologne, Avril 2020.

Des centaines de millions d'emplois pourraient être perdus dans le monde.[508][509] Plus de 40 millions d'Américains perdu leur emploi et déposé assurance chômage réclamations.[510] L'impact économique et le chômage de masse causés par la pandémie ont fait craindre une masse crise d'expulsion,[511][512] avec une analyse par le Institut Aspen indiquant qu'entre 30 et 40 millions d'Américains risquent d'être expulsés d'ici la fin de 2020.[513][514] Selon un rapport du Japper, environ 60% des entreprises américaines qui ont fermé depuis le début de la pandémie resteront définitivement fermées.[515]

Selon un Commission économique des Nations Unies pour l'Amérique latine estimation, la récession induite par la pandémie pourrait laisser 14 à 22 millions de personnes de plus pauvreté extrême en Amérique latine qu'il ne l'aurait été dans cette situation sans la pandémie.[516] Selon le Banque mondiale, jusqu'à 100 millions de personnes supplémentaires dans le monde pourraient sombrer dans l'extrême pauvreté en raison des fermetures.[517][518] Le Organisation Internationale du Travail (OIT) a informé que les revenus générés au cours des neuf premiers mois de 2020 grâce au travail dans le monde ont chuté de 10,7%, soit 3,5 billions de dollars, au milieu de l'épidémie de coronavirus.[519]

Pénuries d'approvisionnement

Les craintes de coronavirus ont conduit à la panique d'achat d'articles essentiels à travers le monde, y compris papier toilette, séché et Nouilles instantanées, pain, riz, légumes, désinfectant et alcool à friction.

L'épidémie a été blâmée pour plusieurs cas de pénuries d'approvisionnement, résultant de l'utilisation mondiale accrue d'équipements pour lutter contre les épidémies, des achats de panique (qui ont conduit à plusieurs endroits à débarrasser les étagères des produits d'épicerie essentiels tels que la nourriture, le papier hygiénique et l'eau en bouteille) et la perturbation de l'usine et des opérations logistiques.[520] Il a été constaté que la propagation de l'achat de panique provenait de la menace perçue, de la rareté perçue, de la peur de l'inconnu, du comportement d'adaptation et de facteurs psychologiques sociaux (par ex. influence sociale et fais confiance).[521] L'industrie de la technologie, en particulier, a mis en garde contre les retards dans les expéditions de produits électroniques.[522] Selon le directeur général de l'OMS Tedros Adhanom, la demande d'équipements de protection individuelle a été multipliée par cent, entraînant des prix jusqu'à vingt fois le prix normal et également des retards dans la fourniture des articles médicaux de quatre à six mois.[523][524] Cela a également provoqué une pénurie d'équipements de protection individuelle dans le monde, et l'OMS avertit que cela mettra en danger les agents de santé.[525]

L'impact de l'épidémie de coronavirus était mondial. Le virus a créé une pénurie de précurseurs (matière première) utilisée dans la fabrication de fentanyl et méthamphétamine. Le Groupe Yuancheng, dont le siège est à Wuhan, est l'un des principaux fournisseurs.[526] Des augmentations de prix et des pénuries de ces drogues illicites ont été constatées dans les rues du Royaume-Uni.[527] Les forces de l'ordre américaines ont également déclaré à la New York Post mexicain cartels de la drogue avaient des difficultés à obtenir des précurseurs.[528]

La pandémie a perturbé le monde ravitaillement et menace de déclencher une nouvelle crise alimentaire.[529][530] David Beasley, chef de la Programme alimentaire mondial (PAM), a déclaré: "nous pourrions être confrontés à de multiples famines des proportions bibliques en quelques mois. "[531] Des hauts fonctionnaires des Nations Unies ont estimé en avril 2020 que 130 millions de personnes supplémentaires pourraient affamer, pour un total de 265 millions d'ici fin 2020.[531][532][533]

Pétrole et autres marchés énergétiques

Début février 2020, Organisation des pays exportateurs de pétrole (OPEP) "brouillé" après une forte baisse de Prix ​​du pétrole en raison de la baisse de la demande de la Chine.[534] Le lundi 20 avril, le prix du West Texas Intermediate (WTI) est devenu négatif et est tombé à un niveau record (moins 37,63 dollars le baril) en raison du déchargement des stocks des commerçants afin de ne pas prendre livraison et d'engager des frais de stockage.[535] Les prix de juin étaient en baisse mais dans la fourchette positive, avec un baril de West Texas s'échangeant au-dessus de 20 $.[535]

Culture

Entrée fermée à la Sanctuaire Shah Abdol-Azim dans Ray, Iran

Les arts du spectacle et secteurs du patrimoine culturel ont été profondément affectées par la pandémie, affectant les opérations des organisations ainsi que les individus - employés et indépendants - dans le monde. Les organisations du secteur des arts et de la culture ont tenté de respecter leur mission (souvent financée par l'État) de donner accès au patrimoine culturel à la communauté, de maintenir la sécurité de leurs employés et du public et de soutenir les artistes dans la mesure du possible. En mars 2020, à travers le monde et à des degrés divers, les musées, bibliothèques, salles de spectacle et autres institutions culturelles avaient été fermés indéfiniment, leurs expositions, événements et performances annulés ou reportés.[536] En réponse, des efforts intensifs ont été déployés pour fournir des services alternatifs via des plates-formes numériques.[537][538][539]

Un homme vêtu de vêtements violets et debout devant un autel utilise une caméra de téléphone portable pour s'enregistrer. Des bancs vides sont visibles en arrière-plan.
Un aumônier militaire catholique américain se prépare pour une diffusion en direct Masse dans une chapelle vide à Base aérienne d'Offutt en mars 2020.

semaine Sainte célébrations à Rome, qui ont lieu pendant la dernière semaine de la saison pénitentielle chrétienne de Prêté, ont été annulés.[538] De nombreux diocèses ont recommandé aux chrétiens plus âgés de rester à la maison plutôt que d'y assister Masse sur les dimanches; prestations de service ont été mis à disposition via la radio, la diffusion en direct en ligne et la télévision, bien que certaines congrégations aient pris des dispositions pour le culte en voiture.[540][541][538] Avec le Diocèse catholique romain de Rome fermer ses églises et chapelles et Place Saint-Pierre vidé de Pèlerins chrétiens,[538] d'autres organismes religieux ont également annulé les services en personne et limité les rassemblements publics dans les églises, les mosquées, les synagogues, les temples et gurdwaras.[538] Le ministère iranien de la Santé a annoncé l'annulation des prières du vendredi dans les zones touchées par l'épidémie et les sanctuaires ont ensuite été fermés,[300][307] tandis que l'Arabie saoudite a interdit l'entrée des pèlerins étrangers ainsi que de ses résidents dans les lieux saints de La Mecque et de Médine.[542][543] Le 2020 Hajj était limité à environ 1 000 pèlerins sélectionnés, contrairement au nombre habituel de plus de 2 millions.[544]

La pandémie a causé la perturbation la plus importante du calendrier sportif mondial depuis la Deuxième Guerre mondiale. La plupart des grands événements sportifs ont été annulés ou reportés, y compris le Ligue des champions de l'UEFA 2019-2020,[545] Premier League 2019-2020,[546] UEFA Euro 2020, Saison NBA 2019-2020,[547] et Saison LNH 2019-2020.[548] L'épidémie a perturbé les plans de la Jeux olympiques d'été 2020 dans Tokyo, Japon, qui devaient initialement commencer le 24 juillet 2020, et ont été reportés par le Comité International Olympique au 23 juillet 2021.[549][550][551]

L'industrie du divertissement a également été touchée, de nombreux groupes de musique suspendant ou annulant des tournées de concerts.[552][553] Le Concours Eurovision de la chanson, qui devait avoir lieu en Rotterdam, les Pays-Bas en mai, a été annulée; cependant, les Pays-Bas ont été retenus comme hôte pour 2021.[554][555] De nombreux grands théâtres tels que ceux sur Broadway a également suspendu toutes les performances.[556] Certains artistes ont exploré des moyens de continuer à produire et à partager des œuvres sur Internet comme une alternative aux performances traditionnelles en direct, telles que des concerts en streaming en direct.[557] ou la création de "festivals" sur le Web pour que les artistes interprètent, distribuent et font connaître leur travail.[558] En ligne, de nombreux thèmes COVID-19 Mèmes Internet se sont répandus autant se tournent vers l'humour et la distraction au milieu de l'incertitude.[559]

Politique

La pandémie a affecté les systèmes politiques de plusieurs pays, entraînant la suspension des activités législatives,[560] isolements ou décès de plusieurs politiciens,[561] et le rééchelonnement des élections en raison des craintes de propagation du virus.[562]À partir de la fin mai, manifestations à grande échelle contre la brutalité policière dans au moins 200 villes américaines et plus tard dans le monde en réponse à la meurtre de George Floyd soulevé craintes d'une résurgence du virus.[563]

Bien qu'elles bénéficient d'un large soutien parmi les épidémiologistes, les mesures de distanciation sociale ont été politiquement controversées dans de nombreux pays. L'opposition intellectuelle à la distanciation sociale est venue principalement d'écrivains d'autres domaines, bien qu'il existe quelques épidémiologistes hétérodoxes.[564]

Le 23 mars 2020, le Secrétaire général des Nations Unies António Manuel de Oliveira Guterres a lancé un appel pour un cessez-le-feu mondial en réponse à la pandémie;[565][566] 172 États membres et observateurs des Nations Unies ont signé une déclaration non contraignante à l'appui de l'appel en juin,[567] et le Conseil de Sécurité de l'ONU passé un résolution le soutenir en juillet.[568][569]

Chine

le Parti Communiste Chinois secrétaire général Xi Jinping (laissé avec Conseil d'État Premier Li Keqiang

Le gouvernement chinois a été critiqué par le Gouvernement des États-Unis,[570] Ministre britannique du Cabinet Office Michael Gove,[571] et d'autres[572] pour sa gestion de la pandémie. Un certain nombre d'administrateurs provinciaux de la Parti communiste chinois ont été licenciés pour avoir géré les mesures de quarantaine en Chine, signe de mécontentement face à leur réponse à l'épidémie. Certains commentateurs pensaient que cette décision visait à protéger le Parti Communiste Chinois secrétaire général Xi Jinping de la controverse.[573] Le Communauté du renseignement américain dit que la Chine a intentionnellement sous-déclaré son nombre de cas de coronavirus.[574] Le gouvernement chinois soutient qu'il a agi avec rapidité et transparence.[575][576]

Italie

Début mars, le gouvernement italien a critiqué la Union européennele manque de solidarité avec l'Italie touchée par le coronavirus[577][578]—Maurizio Massari, l'ambassadeur d'Italie auprès de l'UE, a déclaré que "seule la Chine a répondu bilatéralement", pas l'UE.[579] Le 22 mars, après un entretien téléphonique avec le Premier ministre italien Giuseppe Conte, Président russe Vladimir Poutine avait le armée russe envoyer des médecins militaires, des véhicules de désinfection et d'autres équipements médicaux en Italie.[580] Président de la Lombardie Attilio Fontana et ministre italien des Affaires étrangères Luigi Di Maio ont exprimé leur gratitude pour l'aide.[581] La Russie a également envoyé un avion cargo avec une aide médicale aux États-Unis.[582] Porte-parole du Kremlin Dmitry Peskov «En offrant une assistance à ses collègues américains, [Poutine] suppose que lorsque les fabricants américains d'équipements et de matériels médicaux prendront de l'ampleur, ils seront également en mesure de rendre la pareille si nécessaire».[583]Début Avril, Norvège et les États de l'UE comme Roumanie et L'Autriche a commencé à offrir de l'aide en envoyant du personnel médical et du désinfectant,[584] et Ursula von der Leyen a présenté des excuses officielles au pays.[585]

États-Unis

Plusieurs centaines de manifestants anti-lockdown se sont rassemblés à la Ohio Statehouse 20 avril.[586]

L'épidémie a incité les États-Unis à adopter des politiques sociales communes dans d'autres pays riches, y compris soin de santé universel, garde d'enfants universelle, congé de maladie payéet des niveaux de financement plus élevés pour la santé publique.[587][588][589] Les analystes politiques pensent que cela a peut-être contribué à la perte de Donald Trump dans le Élection présidentielle 2020.[590][591] À partir de la mi-avril 2020, il y avait protestations dans plusieurs États américains contre les fermetures d'entreprises imposées par le gouvernement et la restriction des mouvements personnels et des associations.[592] Simultanément, des manifestations ont suivi travailleurs essentiels sous la forme d'un grève générale.[593] Début octobre 2020, Donald Trump et de nombreux autres responsables gouvernementaux ont reçu un diagnostic de COVID-19, perturbant davantage la politique du pays.[594]

Autres pays

Le planifié L'OTAN "Défenseur 2020"exercice militaire en Allemagne, en Pologne et dans les pays baltes, le plus grand exercice de guerre de l'OTAN depuis la fin de la Guerre froide, se tiendra à une échelle réduite.[595][596] Le Campagne pour le désarmement nucléairesecrétaire général de Kate Hudson a critiqué l'exercice, affirmant que "cela met en danger la vie non seulement des troupes américaines et des nombreux pays européens qui y participent, mais aussi des habitants des pays dans lesquels elles opèrent".[597]

Le gouvernement iranien a été fortement touché par le virus, avec environ deux douzaines de parlementaires et quinze personnalités politiques actuelles ou anciennes infectées.[310][598] Président iranien Hassan Rouhani a écrit une lettre publique aux dirigeants mondiaux demandant de l'aide le 14 mars 2020, affirmant qu'ils luttaient pour lutter contre l'épidémie en raison d'un manque d'accès aux marchés internationaux de la Sanctions américaines contre l'Iran.[599] Arabie Saoudite, qui a lancé un intervention militaire au Yémen en mars 2015, a déclaré un cessez-le-feu.[600]

Relations diplomatiques entre le Japon et la Corée du Sud aggravée en raison de la pandémie.[601] La Corée du Sud a critiqué les «efforts de quarantaine ambigus et passifs du Japon» après que le Japon a annoncé que toute personne venant de Corée du Sud serait placée en quarantaine pendant deux semaines sur des sites désignés par le gouvernement.[602] La société sud-coréenne était initialement polarisée sur le président Moon Jae-inla réponse de la crise à la crise; de nombreux Coréens ont signé des pétitions appelant à Moon's mise en accusation ou louant sa réponse.[333]

Certains pays ont adopté une législation d'urgence en réponse à la pandémie. Certains commentateurs ont exprimé leur inquiétude quant au fait que cela pourrait permettre aux gouvernements de renforcer leur emprise sur le pouvoir.[603][604] Aux Philippines, les législateurs ont accordé le président Rodrigo Duterte pouvoirs d'urgence temporaires pendant la pandémie.[605] En Hongrie, le parlement a voté pour permettre au Premier ministre, Viktor Orbán, pour gouverner indéfiniment par décret, suspendre le parlement ainsi que les élections et punir ceux qui sont réputés avoir diffusé de fausses informations sur le virus et la gestion de la crise par le gouvernement.[606] Dans certains pays, y compris Egypte,[607] dinde,[608] et Thaïlande,[605] les militants de l'opposition et les critiques du gouvernement arrêté pour avoir prétendument répandu fausses nouvelles à propos de la pandémie COVID-19.[609]

Agriculture et systèmes alimentaires

La pandémie du COVID-19 a perturbé les systèmes agricoles et alimentaires du monde entier.[610] Le COVID-19 a frappé à un moment où la faim ou la sous-alimentation était à nouveau en hausse dans le monde, avec environ 690 millions de personnes souffrant déjà de la faim en 2019.[611] Sur la base des dernières estimations de l'ONU, la récession économique déclenchée par la pandémie pourrait conduire 83 millions de personnes supplémentaires, et peut-être jusqu'à 132 millions, à souffrir de la faim en 2020.[611][612][613][614] Cela est principalement dû à un manque d'accès à la nourriture - lié à la baisse des revenus, à la perte des envois de fonds et, dans certains cas, à une hausse des prix des denrées alimentaires. Dans les pays qui souffrent déjà de niveaux élevés d'insécurité alimentaire aiguë, il ne s'agit plus uniquement d'un problème d'accès à la nourriture, mais de plus en plus aussi d'une question de production alimentaire.[610][611]

La pandémie, associée aux verrouillages et aux restrictions de voyage, a empêché le mouvement de l'aide et a eu un impact considérable sur la production alimentaire. En conséquence, plusieurs famines sont prévues, Les Nations Unies appelé une crise «aux proportions bibliques»,[615] ou «pandémie de faim».[616] On estime que sans intervention, 30 millions de personnes pourraient mourir de faim, avec Oxfam rapportant que «12 000 personnes par jour pourraient mourir de la faim liée au COVID-19» d'ici la fin de 2020.[617][615][618]Cette pandémie, en conjonction avec la Infestations acridiennes en 2019-2020 et plusieurs conflits armés en cours, devrait former la pire série de famines depuis la Grande famine chinoise, affectant d'une manière ou d'une autre entre 10 et 20 pour cent de la population mondiale.[619]55 pays seraient à risque, dont trois douzaines succombant à des famines de crise ou plus dans le pire des cas.[620] 265 millions de personnes devraient être en situation de famine, soit une augmentation de 125 millions en raison de la pandémie de coronavirus.[617]

Éducation

La pandémie a gravement touché les systèmes éducatifs du monde entier. La plupart des gouvernements ont temporairement fermé les établissements d'enseignement, et de nombreux éducation en ligne. Au 30 septembre 2020, environ 1,077 milliard apprenants sont actuellement touchés en raison des fermetures d'écoles en réponse à la pandémie. Selon le suivi de l'UNICEF, 53 pays mettent actuellement en œuvre des fermetures à l'échelle nationale et 27 mettent en œuvre des fermetures locales, affectant environ 61,6% de la population étudiante mondiale. 72 écoles de pays sont actuellement ouvertes.[621]

Les fermetures d'écoles ont un impact non seulement sur les élèves, les enseignants et les familles, mais ont des conséquences économiques et sociétales considérables. Les fermetures d'écoles en réponse à la pandémie ont mis en lumière divers social et problèmes économique, y compris dette étudiante, apprentissage numérique, insécurité alimentaire, et l'itinérance, ainsi que l'accès à garde d'enfants, soins de santé, logement, l'Internet, et services aux personnes handicapées. L'impact a été plus grave pour les enfants défavorisés et leurs familles, entraînant des interruptions d'apprentissage, une nutrition compromise, des problèmes de garde d'enfants et des coûts économiques conséquents pour les familles qui ne peuvent pas travailler.[citation requise]

Autres problèmes de santé

La pandémie a eu de nombreux impacts sur la santé mondiale au-delà de ceux causés par la maladie COVID-19 elle-même. Cela a conduit à une réduction des visites à l'hôpital pour d'autres raisons. Il y a eu 38% moins de visites à l'hôpital depuis attaque cardiaque symptômes aux États-Unis et 40 pour cent de moins en Espagne.[622] Le chef de la cardiologie au Université de l'Arizona a dit: "Mon inquiétude est que certaines de ces personnes meurent à la maison parce qu'elles ont trop peur pour aller à l'hôpital."[623] On craint également que les personnes coups et appendicite ne recherchent pas un traitement en temps opportun.[623] Pénuries des fournitures médicales ont affecté des personnes souffrant de diverses conditions.[624]

Dans plusieurs pays, il y a eu une réduction marquée de la propagation de les infections sexuellement transmissibles, y compris VIH / SIDA, attribuable aux quarantaines du COVID-19, aux mesures de distanciation sociale et aux recommandations de ne pas avoir de relations sexuelles occasionnelles.[625][626] De même, dans certains endroits, les taux de transmission de grippe et d'autres virus respiratoires ont considérablement diminué pendant la pandémie.[627][628][629]

La pandémie a également a eu un impact négatif sur la santé mentale dans le monde, y compris une augmentation solitude résultant de la distanciation sociale[630] et la dépression et la violence domestique dues aux confinements.[631] En juin 2020, 40% des adultes américains présentaient des symptômes néfastes pour la santé mentale, 11% ayant sérieusement envisagé d'essayer de se suicider au cours du mois dernier.[632]

Environnement et climat

Images du Observatoire de la Terre de la NASA montrent une forte baisse de la pollution en Wuhan, en comparant NON2 niveaux au début de 2019 (en haut) et au début de 2020 (en bas).[633]

La perturbation mondiale causée par la pandémie a eu de nombreux effets sur la environnement et le climat. La réduction globale de l'activité humaine moderne telle que les baisse des voyages planifiés[634] a été inventé anthropause[635] et a provoqué une forte baisse de la pollution de l'air et pollution de l'eau dans de nombreuses régions.[636] En Chine, verrouillages et d'autres mesures ont abouti à un 25 pourcentage de réduction de émission de dioxyde de carbone[637] et 50% de réduction des émissions d'oxydes d'azote,[638] lequel Systèmes terrestres Selon les estimations, le scientifique aurait sauvé au moins 77 000 vies en deux mois.[639][640] D'autres effets positifs sur l'environnement comprennent la gouvernance-investissements contrôlés par le système vers une transition énergétique durable et d'autres objectifs liés à la protection de l'environnement tels que Union européenneLa proposition de budget de 1 billion d'euros sur sept ans et le plan de relance de 750 milliards d'euros "UE de nouvelle génération"qui vise à réserver 25% des dépenses de l'UE à des dépenses respectueuses du climat.[641][642][643]

Cependant, l'épidémie a également fourni une couverture pour des activités illégales telles que déforestation de la forêt amazonienne[644][645] et braconnage en Afrique,[646][647] entravé diplomatie environnementale efforts,[648] et créé retombées économiques que certains prédisent ralentiront l'investissement dans énergie verte les technologies.[649]

Xénophobie et racisme

Depuis le début de l'épidémie, des préjugés accrus, la xénophobie et le racisme ont été documentés dans le monde entier envers les personnes d'origine chinoise et asiatique.[650][651][652] Des rapports de février (lorsque la plupart des cas étaient confinés à la Chine) ont documenté des sentiments racistes exprimés dans des groupes du monde entier à propos du peuple chinois `` méritant '' le virus.[653][654][655] Les Chinois et les autres Asiatiques au Royaume-Uni et aux États-Unis ont signalé des niveaux croissants d'abus et d'agressions racistes.[656][657][658] Le président américain Donald Trump a été critiqué pour avoir qualifié le coronavirus de «virus chinois» et de «grippe Kung», qui a été largement condamné comme raciste et xénophobe.[659][660][661] Le 14 mars, une famille asiatique, dont une fillette de deux ans, a été attaquée à la pointe d'un couteau à Texas dans quoi le FBI a appelé un crime de haine lié au COVID-19.[662]

Suite à la progression de l'épidémie vers de nouveaux pays de hotspot, des personnes originaires d'Italie (le premier pays d'Europe à avoir connu une grave épidémie de COVID-19) ont également fait l'objet de soupçons et de xénophobie,[663][664] tout comme les gens des hotspots d'autres pays. Discrimination contre Musulmans en Inde s'est intensifiée après que les autorités de santé publique ont identifié un missionnaire islamique (Tablighi Jamaat) du groupe à New Delhi début mars 2020 comme source de propagation.[665] Paris a vu des émeutes éclater contre la police traitement des minorités ethniques pendant le verrouillage du coronavirus.[666] Racisme et xénophobie envers du sud et les Asiatiques du Sud-Est ont augmenté États arabes du golfe Persique.[667][668][669] Corée du Sud Communauté LGBTQ a été blâmé par certains pour la propagation du COVID-19 à Séoul.[670][671] En Chine, certains personnes d'ascendance africaine ont été expulsés de leurs maisons et on leur a dit de quitter la Chine dans les 24 heures, en raison de la désinformation selon laquelle eux-mêmes et d'autres étrangers propageaient le virus.[672] Ce racisme et cette xénophobie ont été critiqués par les gouvernements étrangers, le corps diplomatique et l'ambassadeur de Chine au Zimbabwe.[673]

Diffusion de l'information

Les recherches en cours sur le COVID-19 sont répertoriées et consultables dans le NIH Portefeuille COVID-19.[674] Certaines agences de presse ont supprimé leur murs de paiement pour tout ou partie de leurs articles et publications sur le coronavirus,[675] tandis que les éditeurs scientifiques ont mis à disposition des articles scientifiques liés à l'épidémie avec accès libre.[676][677] Certains scientifiques ont choisi de partager rapidement leurs résultats sur pré-impression serveurs tels que bioRxiv.[678]

Désinformation

La pandémie a entraîné désinformation et théories du complot sur l'ampleur de la pandémie et l'origine, la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie. Fausses informations, y compris intentionnelles désinformation, a été se répandre sur les réseaux sociaux, la messagerie texte et médias de masse. Il aurait également été propagé par des opérations secrètes soutenues par les États pour semer la panique et semer la méfiance dans d'autres pays. Des journalistes ont été arrêtés pour avoir prétendument diffusé fausses nouvelles à propos de la pandémie. Il a également été propagé par des célébrités, des politiciens et d'autres personnalités publiques de premier plan. UNE L'Université de Cornell étude a révélé que le président américain Donald Trump était "probablement le principal moteur" de la désinformation sur le COVID-19 infodémique dans les médias.

Commercial escroqueries ont prétendu offrir tests à domicile, prétendus préventifs et remèdes «miracles». Plusieurs groupes religieux ont affirmé que leur foi les protégerait du virus. Certaines personnes ont affirmé que le virus était un arme biologique fui accidentellement ou intentionnellement d'un laboratoire, un contrôle de la population schéma, le résultat d'un opération d'espionnage, ou l'effet secondaire de 5G mises à niveau vers les réseaux cellulaires.

L'OMS a déclaré une «infodémie» d'informations incorrectes sur le virus, ce qui présente des risques pour la santé mondiale.

Voir également

Remarques

  1. ^ En résumé, cet article concerne le coronavirus pandémie, qui est causée par le maladie COVID-19, qui à son tour est causé par le virus SRAS-CoV-2.
  2. ^ Connu sous le nom de «contact étroit», qui est défini de diverses manières, y compris à moins de 1,8 mètre (six pieds) par les États-Unis. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), et être face à face pendant un total cumulatif de 15 minutes,[11] soit 15 minutes de proximité face à face ou partage d'un espace clos pendant une période prolongée telle que deux heures par le Département australien de la santé.[12][13]
  3. ^ Certains appellent cela le «taux de mortalité par infection»; cependant, le terme «ratio» est plus précis car il ne s'agit pas d'une unité de temps.[79]
  4. ^ Cette meilleure estimation du CDC (actuelle au 10 septembre) a été dérivée d'un article de PLOS Medicine qui estimait une plage d'IFR dans plusieurs régions d'Europe, de 0,5% (95% CrI 0,4% –0,6%) en Suisse à 1,4% ( 95% CrI 1,1% –1,6%) en Lombardie, Italie (sur la base de données de mi-avril à fin avril).[69] En ce qui concerne les différences entre les régions, les chercheurs européens ont noté "l'importance des facteurs locaux ... y compris les caractéristiques démographiques" et "le moindre degré de préparation et de capacité des services de santé dans le nord de l'Italie, qui en Europe a été touché en premier -2 épidémie. "[69]
  5. ^ La valeur globale a été corrigée de 0,27% pour tenir compte du «fait qu'un ou deux types d'anticorps seulement (parmi les IgG, IgM, IgA) auraient pu être utilisés» dans les tests.
  6. ^ Un ensemble de statistiques nationales pour l'Angleterre (ONS) montre une diminution de l'IFR de 2,63% à 0,49%; un autre (MRC) de 0,69% à 0,30%, toutes deux sur huit semaines se terminant le 4 août.
  7. ^ Certains font référence au «taux de mortalité»; cependant, le «taux de mortalité» est plus précis car il n'est pas par unité de temps.[79]
  8. ^ Un manque de tests de masse a obscurci l'étendue de l'épidémie.[440]

Les références

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